Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

La gabapentine comme prémédication pour l'analgésie postopératoire chez les enfants : une étude prospective randomisée contrôlée

Mona Mohamed Mogahed et Mohamed Samir Abd El Ghaffar

Contexte : Dans des études récentes, l'administration préopératoire de gabapentine semble jouer un rôle dans le contrôle de la douleur postopératoire. Cependant, son utilisation chez les enfants nécessite encore des recherches plus approfondies. Nous avons donc cherché à évaluer l'effet de la gabapentine sur la prise en charge de la douleur pédiatrique orthopédique postopératoire et la consommation d'analgésiques.

Patients et méthodes : Cette étude prospective a été réalisée sur une période d'un an auprès de 80 enfants âgés de 10 à 12 ans devant subir une intervention chirurgicale orthopédique des membres supérieurs et inférieurs. Les patients ont été répartis de manière aléatoire en deux groupes (40 patients chacun) comme suit : Groupe I : Gabapentine 300 mg administrée par voie orale 2 h avant l'induction de l'anesthésie (capsule de gabapentine). Groupe II : groupe témoin (recevoir un placebo 2 h avant l'induction de l'anesthésie).

Français : Résultats : Il y a eu une augmentation significative des valeurs du score de douleur à 0,5 h, 4 h postopératoires (p < 0,05) par rapport au groupe II et au groupe I, mais il n'y a pas eu de différence statistiquement significative des valeurs du score de douleur à 1 h, 2 h, 6 h, 12 h, 24 h postopératoires (p > 0,05) entre les deux groupes. Il y a eu une augmentation significative des valeurs de la fréquence cardiaque à 0,5,4 h postopératoires (p < 0,05) par rapport au groupe II et au groupe I, mais il n'y a pas eu de différence statistiquement significative des valeurs de la fréquence cardiaque avant l'induction et à 1 h, 2 h, 6 h, 12 h, 24 h postopératoires (p > 0,05) entre les deux groupes. Français Il y a eu une augmentation significative des valeurs de la pression artérielle moyenne à 0,5 h, 4 h après l'opération par rapport au groupe II et il n'y a pas eu de différence statistiquement significative dans les valeurs de la pression artérielle moyenne avant l'induction et à 1 h, 2 h, 6 h, 12 h, 24 h après l'opération (P>0,05). Il y a eu une augmentation significative des valeurs de la consommation totale d'analgésie postopératoire dans le groupe II (groupe témoin) par rapport au groupe I (groupe gabapentine) par rapport à (P<0,05). Il y a eu une augmentation significative du temps jusqu'à la première demande d'analgésie dans le groupe I par rapport au groupe II (P<0,05).

Conclusion : L'administration de gabapentine en préopératoire réduit significativement la douleur postopératoire et la consommation d'antalgiques postopératoires chez les enfants devant subir une chirurgie orthopédique. Elle entraîne également une stabilité de l'état hémodynamique en diminuant la réponse au stress et l'anxiété.