Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Détérioration de la classe fonctionnelle associée aux changements de poids corporel, de force musculaire et d'eau corporelle chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique stable

Cira Santillán-Díaz, Arturo Orea-Tejeda, Lilia Castillo-Martínez, Candace Keirns-Davis, Dulce Gabriela González-Islas, Wendy Daniella Rodríguez-García, Efraín Alcalá-Dávila et Fernando Dávila-Radilla

Contexte : Au cours de l'évolution de l'insuffisance cardiaque, les manifestations cliniques peuvent s'expliquer par des modifications de la composition corporelle, principalement par une diminution du poids corporel et de la masse maigre et un déséquilibre de l'eau corporelle. L'objectif de cette étude était d'examiner l'association entre les modifications du poids, de la force de préhension et de l'eau corporelle totale et l'état clinique des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique stable.

Méthodes : Dans une étude prospective de cohorte longitudinale, 222 patients consécutifs (55,6 % d'hommes, âge médian 67 ans) ont été inclus. Ils ont subi des mesures au début et après 6 mois. Le poids, la taille, le tour de hanche, le tour de taille, la force de préhension, l'eau corporelle totale et l'eau extracellulaire (en utilisant l'impédance bioélectrique) ont été évalués.

Résultats : Trois types différents de combinaisons de changements ont été observés plus fréquemment chez les patients présentant une détérioration de la classe fonctionnelle : a) perte de poids, augmentation de l'eau corporelle totale et de l'eau extracellulaire et diminution de la force de préhension (p = 0,049), b) augmentation du poids, de l'eau corporelle totale et de l'eau extracellulaire et diminution de la force de préhension (p = 0,01) et c) poids inchangé, diminution de l'eau corporelle totale et de l'eau extracellulaire et diminution de la force de préhension (p = 0,01).

Conclusions : La force de préhension, l’eau corporelle totale et l’eau extracellulaire étaient de meilleurs prédicteurs de détérioration clinique que le poids seul comme indicateurs de détérioration de la classe fonctionnelle et devraient être évalués chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque.