Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Capacité fonctionnelle du membre supérieur après un accident vasculaire cérébral

Diagne Ngor Side, Mboup Fatou Diallo, Sy Amélie Ndeye Makarame, Lo Papa Ndiouga, Ba Seydina Ousmane, Tall Isseu, Diop Amadou Gallo

Objectif : Les capacités fonctionnelles des patients paralysés après un AVC semblent être moindres que celles des membres inférieurs. Nous avons réalisé une étude transversale prospective pour évaluer les capacités fonctionnelles des membres supérieurs paralysés après un AVC.

Méthodologie : Ont été inclus les patients ayant un AVC confirmé, de plus de 3 mois. Les capacités fonctionnelles ont été évaluées par le nombre maximal de tapotements de l'index par minute (test du taping), le temps de mise en place et de retrait de 25 chevilles (test des chevilles à neuf trous) et le Franchay Arm Test. Nous avons retenu une différence significative de 27 secondes (test des chevilles à neuf trous), 28 tirs (test du Taping) entre le côté parétique et le côté sain.

Résultats : 40 patients ont été inclus, avec un âge moyen de 54 ans. Le sex ratio était de 0,7. Les grips, le test de Franchay, le taping test, le nine hole peg test étaient normaux dans 60 %, 55,5 %, 20 %, 25 % respectivement. Les facteurs pronostiques fonctionnels sont l'accident vasculaire cérébral ischémique (p=0,003-0,02), la faiblesse (p=0,000) et la négligence (p=0,000).

Discussion et conclusion : Les activités fonctionnelles du membre supérieur, après AVC, sont plus péjoratives sur celles nécessitant une dextérité manuelle (test des neuf trous et test du taping). La diminution des capacités fonctionnelles du membre supérieur chez les patients victimes d'AVC, au-delà de 6 mois d'évolution, peut s'expliquer par une aggravation de la spasticité, une rééducation discontinue et une insuffisance d'insertion sociale et professionnelle.