Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
Libre accès
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Salama El Sayed Farag
Contexte : L'insuffisance rénale chronique (IRC) entraîne des altérations endocriniennes et métaboliques complexes, notamment un dysfonctionnement thyroïdien. De nombreux mécanismes expliquent le lien entre les maladies thyroïdiennes et rénales, qui s'influencent mutuellement et sont toutes deux considérées comme un facteur indépendant de maladie cardiovasculaire.
Objectifs : Nous étudions la prévalence des altérations morphologiques et fonctionnelles chez les patients atteints d'IRC maintenus sous hémodialyse et leur relation avec la durée de la dialyse.
Conception et méthode de l'étude : Une étude transversale a porté sur 60 patients atteints d'IRC maintenus sous HD et 40 sujets témoins. Tous les sujets ont fait l'objet d'une échographie thyroïdienne et d'un dépistage des hormones thyroïdiennes, notamment de la thyroxine sérique (T4), de la triiodothyronine (T3), de la thyréostimuline (TSH), de la T3 libre, de la T4 libre, des anticorps anti-thyroglobuline (TG Ab) et des anticorps anti-thyroïde peroxydase (TPO Ab).
Résultats : Les patients HD présentaient une prévalence plus élevée de goitre diffus que les sujets témoins (26,7 % contre 10 %, p = 0,045). Nous avons comparé la prévalence des troubles de la fonction thyroïdienne entre les deux groupes, qui ont montré une fréquence significativement élevée du syndrome de T3 bas dans le groupe HD. La durée moyenne de l'hémodialyse n'était pas significativement corrélée au volume thyroïdien moyen et au taux de TSH (r = -0,06, r = 0,13) respectivement. Bien qu'il y ait eu une corrélation positive entre le taux de TSH et le volume thyroïdien moyen chez les patients HD (r = 0,25 p < 0,05).
Conclusions : Nous avons conclu que les patients atteints d'IRC maintenus sous HD étaient associés à des troubles de la fonction thyroïdienne et de la morphologie plus répandus par rapport aux sujets sains.