Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Du volume à la valeur : perspectives et pièges dans l'organisation d'unités de pratique intégrées pour la sécheresse oculaire

Jody Paige Goh, Dirk F De Korne et Louis Tong

Avec le vieillissement de la population, les maladies chroniques multifactorielles domineront et mettront à rude épreuve les modèles de soins de santé existants. Un modèle de prestation de soins de santé qui met l'accent sur des soins intégrés et homogènes en équipe et sur la rémunération en fonction des résultats obtenus par les patients s'est avéré avantageux pour des maladies comme le diabète sucré, par rapport aux systèmes basés sur des services médicaux isolés. Il n'est cependant pas certain que les principales maladies ophtalmiques chroniques, dont la sécheresse oculaire, soient également adaptées à ce modèle. De multiples comorbidités telles que la dépression, l'anxiété, les sautes d'humeur postménopausiques, les troubles du sommeil et la douleur neuropathique chronique associée à la sécheresse oculaire augmentent considérablement et de manière inattendue la charge de soins de santé et produisent également des niveaux élevés de frustration pour les patients et les médecins. De nombreux patients bénéficient de conseils, d'un soutien social et d'une gestion psychologique, mais sont frustrés par les multiples orientations et l'inefficacité de la coordination des soins. Avec le nouveau modèle, les patients peuvent bénéficier d'une transition en douceur entre les différents contextes de soins, d'une meilleure expérience et de meilleurs résultats, et probablement d'une valeur ajoutée par coût unitaire.