Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Analyse fractale de la vascularisation péripapillaire dans les yeux atteints d'œdème papillaire à l'aide de l'angiographie par tomographie par cohérence optique

Ravneet Rai, Bing Chiu, Soshian Sarrafpour, Akash Gupta, Edmund Tsui, David Fell, Sherief Raouf, Nicole K Scripsema, Sarwar Zahid, Sarita Dave, Patricia Garcia, Toco Chui, Richard B Rosen, Rudrani Banik et Joshua A Young

Contexte : L'œdème papillaire est un gonflement du nerf optique secondaire à une augmentation de la pression intracrânienne. L'angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA) est une technique qui permet une imagerie rapide et non invasive de la microvascularisation péripapillaire. Nous évaluons ici une nouvelle façon d'analyser les images OCTA des yeux atteints d'œdème papillaire grâce à l'utilisation de fractales pour estimer la complexité vasculaire grâce à la dimension fractale.

Méthodes : Une revue rétrospective des dossiers cliniques des patients atteints d'œdème papillaire et imagés par OCTA a été réalisée. Des angiogrammes OCT en face identifiant les vaisseaux péripapillaires ont été obtenus à l'aide d'un système OCT à domaine spectral. Des scintigraphies péripapillaires automatisées par défaut de 4,5 mm × 4,5 mm de diamètre ont été traitées avec ImageJ. L'analyse fractale a été réalisée avec le logiciel Fractalyse.

Résultats : Cinquante-six yeux atteints d'œdème papillaire et 40 yeux de témoins sains ont été analysés. La dimension fractale des yeux atteints d'œdème papillaire (1,677, ET = 0,075) était significativement plus élevée que celle des yeux témoins (1,630, ET = 0,062 ; P = 0,002). L'analyse de sous-groupe a démontré une dimension fractale significativement plus élevée dans l'œdème papillaire de grade 0 (1,707, ET = 0,047) par rapport aux témoins.

Conclusion : L'augmentation de la dimension fractale de la vascularisation péripapillaire dans l'œdème papillaire peut refléter une augmentation potentielle de la microvascularisation, en particulier au cours des premiers stades. L'analyse de la dimension fractale par OCTA a le potentiel d'établir des paramètres quantitatifs pour la pathologie microvasculaire péripapillaire dans l'œdème papillaire.