Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Carcinome folliculaire de la thyroïde avec composante insulaire métastatique à l'aile sphénoïde

Eve E. Moscato, H. Jane Kim, M. Reza Vagefi et Rona Z. Silkiss

Une femme de 60 ans avec des antécédents de carcinome folliculaire de la thyroïde avec composante insulaire a présenté une masse alaire sphénoïdale asymptomatique de grande taille découverte lors d'une surveillance de routine. Les options thérapeutiques, notamment l'observation, l'exérèse chirurgicale, la radiothérapie et le traitement à l'iode 131, ont été initialement débattues. Chaque option présentait une morbidité potentielle. La patiente a d'abord subi un traitement à l'iode 131 (I-131) avec une diminution de la taille de la masse sur une période de 8 mois. Une IRM ultérieure à 11 mois a révélé une augmentation de la taille de la masse alaire sphénoïdale avec atteinte de l'apex orbitaire, du sinus caverneux et de la fosse crânienne moyenne. La patiente a finalement subi une résection chirurgicale et une réduction tumorale par voie orbito-temporale frontotemporale. Bien que rare, le carcinome folliculaire de la thyroïde avec caractéristiques insulaires a souvent une évolution clinique agressive avec invasion locale et métastases à distance. Son pronostic est sombre et son traitement peut être difficile en raison du manque de protocoles de traitement disponibles et de la morbidité connue des thérapies actuelles.