Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Analyse par éléments finis de l'efficacité de l'acétabuloplastie sur tablette pour la dysplasie acétabulaire

Nozomi Kaga, Takehiro Iwami, Kimio Saito, Komatsu Akira et Yoichi Shimada

Objectif : L'acétabuloplastie sur butée est un type de chirurgie de préservation des articulations. Il n'existe que quelques cas d'étude des évaluations mécaniques de l'acétabuloplastie sur butée. L'objectif de cette étude était d'examiner les effets biomécaniques de la dysplasie acétabulaire sur la marge acétabulaire et l'efficacité de l'acétabuloplastie sur butée à l'aide d'un modèle musculo-squelettique tridimensionnel et d'une analyse par éléments finis.
Méthodes : Les sujets étaient cinq patientes adultes atteintes d'arthrose de la hanche et de dysplasie acétabulaire qui ont subi la procédure de butée. En utilisant les données de 4 femmes adultes en bonne santé, la force de réaction articulaire dans l'articulation de la hanche pendant la station debout statique a été estimée à l'aide du système de modélisation Any Body. À partir des images CT de chaque sujet, des modèles d'éléments finis du bassin et du fémur droit ont été construits à l'aide de Mimics, puis convertis en un modèle d'éléments finis tridimensionnel à l'aide de 3matic. L'analyse des contraintes a été réalisée à l'aide du logiciel d'analyse par éléments finis Marc Mentat 2011 1.0. Français Dans cette étude, toutes les zones autres que les tissus mous ont été considérées comme des os durs. Dans les conditions limites, l'os iliaque et la symphyse pubienne du bassin étaient entièrement contraints. La force de réaction estimée de l'articulation de la hanche a été appliquée sous forme de charge concentrée à partir de l'extrémité distale du fémur, et la contrainte équivalente de von Mises dans l'acétabulum a été analysée. La distribution des contraintes, la valeur de contrainte maximale et la zone acétabulaire appliquée à la surface acétabulaire de l'acétabulum pendant la position de repos ont été évaluées avant et après l'opération.
Résultats : Dans la distribution des contraintes de l'acétabulum pendant la station debout statique, la contrainte a été dispersée après l'opération et la contrainte maximale a diminué. La zone acétabulaire a augmenté significativement après l'opération. La valeur de contrainte maximale a diminué significativement après la chirurgie.
Conclusion : Dans tous les cas, la distribution des contraintes de l'acétabulum au moment de la station debout après l'opération d'acétabuloplastie sur tablette était significativement dispersée et diminuée par rapport à l'état préopératoire.