Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
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Abstrait

Tests au point de service FebriDx pour guider le traitement antibiotique des infections aiguës des voies respiratoires dans les soins primaires au Royaume-Uni : une analyse rétrospective des résultats

Miles Davidson

Introduction : L'infection aiguë des voies respiratoires (IRA) est une maladie courante chez les médecins généralistes au Royaume-Uni. Les infections virales et bactériennes se présentent cliniquement de manière similaire et sont souvent mal diagnostiquées. L'incertitude diagnostique conduit à une utilisation inappropriée des prescriptions d'antibiotiques.

Objectif : Tous les patients testés avec FebriDx, un nouveau test de diagnostic rapide permettant d’identifier les infections virales ou bactériennes cliniquement significatives, ont été examinés pour déterminer si les résultats du test avaient un impact sûr sur le comportement de prescription d’antibiotiques qui aurait été autrement déterminé uniquement sur la base de signes et symptômes cliniques.

Méthode : Une analyse rétrospective des dossiers médicaux a été réalisée sur 21 patients qui se sont présentés dans un cabinet de médecine générale ambulatoire avec des symptômes d'infection aiguë des voies respiratoires et qui ont subi le test FebriDx. Dans chaque cas, un diagnostic clinique a été établi, le test FebriDx a été enregistré, les prescriptions d'antibiotiques ont été analysées et la réponse au traitement a été évaluée.

Résultats : Le test FebriDx a été réalisé sur 21 patients d'un âge moyen de 46,3 ans, allant de 3 à 84 ans, dont 12 hommes et 9 femmes. Les patients avaient des diagnostics cliniques d'infection non spécifique des voies respiratoires supérieures (IVRS) et d'infection des voies respiratoires inférieures (IVRI). FebriDx a modifié la prise en charge clinique chez 48 % (10/21) et a réduit les prescriptions inutiles d'antibiotiques chez 80 % (8/10). Tous les patients, y compris ceux qui avaient reçu des antibiotiques ou qui n'en avaient pas pris, ont démontré un rétablissement clinique complet sans consultations médicales supplémentaires non programmées ni nouvelles prescriptions d'antibiotiques. Un patient a reçu un diagnostic de septicémie bactérienne et a été admis à l'hôpital.

Conclusion : Les tests diagnostiques au point d'intervention (POC) peuvent aider les médecins généralistes de soins primaires à gérer de manière rentable les patients présentant des signes cliniques d'infection respiratoire fébrile aiguë. Les résultats du test FebriDx ont amélioré les décisions de gestion clinique et ont entraîné une réduction du recours à l'antibiothérapie sans aucun événement indésirable ultérieur.