Journal des essais cliniques
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Abstrait

Faisabilité de l'établissement d'un protocole de retour au travail basé sur le dépistage des anticorps COVID-19

Gérard Job*, Jennifer Okungbowa-Ikponmwosa, Yijia M

Introduction : Avant le diagnostic du premier patient atteint du SRAS-CoV-2 en Floride, le Miami Dade Fire Rescue a élaboré et mis en œuvre son protocole de retour au travail basé sur les directives du CDC et de la Florida Fire Chiefs Association. À compter du 17 février ²⁰²⁰ , tous les employés asymptomatiques exposés à des individus positifs au SRAS-CoV-2 confirmés par PCR seraient exclus du travail pendant 14 jours et signaleraient l'absence de symptômes à un superviseur délégué toutes les 24 heures. Nous avons postulé que si le taux de transmission de la COVID-19 se maintient au rythme actuel en l'absence de stratégie de vaccination systémique contre le SRAS-CoV-2, une politique de retour au travail plus sûre et plus efficace est nécessaire pour les premiers intervenants exposés qui sont identifiés comme présentant un faible risque de transmission de la maladie.

Objectifs : Nous avons cherché à établir un protocole de retour au travail sécuritaire et raccourci pour maintenir notre effectif. Nous avons évalué l'utilité des tests sérologiques d'anticorps pour prédire la séroconversion négative des premiers intervenants 7 jours après une exposition à faible risque à des personnes confirmées atteintes de la COVID-19.

Méthodes : Tous les employés exposés et asymptomatiques ont subi un test sérologique pour le SARS-CoV-2 une semaine après l'exposition initiale. Les participants qui étaient sérologiquement négatifs ont subi un test RT-PCR de suivi dans les 24 heures et un test sérologique 14 jours après le test sérologique initial.

Résultats : Globalement, sur les 71 pompiers ayant eu des expositions documentées à des individus positifs au SARS-CoV-2 au sein de l'agence de secours en cas d'incendie, 41 d'entre eux avaient initialement des études sérologiques négatives. Sur les 41 patients dont les études sérologiques étaient négatives, 20 ont volontairement subi un test PCR de confirmation dans la journée suivante le test sérologique et les 20 participants étaient négatifs.

Par la suite, sur les 20 participants qui ont subi des tests sérologiques et PCR, 10 participants ont suivi et ont subi des tests sérologiques répétés 14 jours après l'exposition et les 10 participants ont eu des tests sérologiques répétés négatifs. Les dix autres qui ont choisi de ne pas refaire le test sont restés asymptomatiques 14 jours après l'exposition.

Conclusion : Bien que les tests sérologiques présentent des limites, ils ont été corrélés à une prédiction négative de la maladie chez les participants à faible risque exposés dans cette étude. Les tests sérologiques peuvent offrir une stratégie de retour au travail alternative et réalisable pour les services d'incendie.