Journal de pathologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Myocardite nécrosante éosinophile aiguë mortelle pendant le péripartum : rapport de cas

Santa Carbonara, Marco Matteo Ciccone, Pietro Scicchitano, Massimo Colonna, Eloisa Maselli, Ilaria Dentamaro, Andrea Marzullo, Gabriella Ricci, Biagio Solarino

La cardiopathie du péripartum est un groupe rare de troubles se développant au cours du dernier trimestre de la grossesse jusqu'aux 6 premiers mois du post-partum. L'étiologie et la pathogénèse de la cardiomyopathie du péripartum (CMPP) sont inconnues, mais des causes virales et auto-immunes peuvent y contribuer. L'atteinte myocardique comprend la myocardite, la dissection des artères coronaires et la cardiomyopathie du péripartum. Les facteurs de risque de CMPP comprennent l'âge maternel avancé, la multiparité, la race africaine, la naissance de jumeaux, l'hypertension gestationnelle et la tocolyse à long terme. Nous rapportons le cas d'une femme enceinte de 29 ans, qui après l'accouchement à la 37e semaine d'âge gestationnel, s'est plainte de faiblesse et de douleurs abdominales. La jeune femme a montré depuis le troisième jour du post-partum une aggravation des douleurs thoraciques associées à un malaise, des symptômes non spécifiques et une augmentation des marqueurs inflammatoires sans augmentation des éosinophiles périphériques. Les médecins, suspectant un trouble gastrique, l'ont traitée avec des antiacides et des inhibiteurs de la pompe à protons et lui ont conseillé une consultation en gastro-entérologie. La patiente a été admise aux urgences dans un état critique, avec une dysfonction systolique ventriculaire gauche sévère et une fraction d'éjection de 25 %. Elle est décédée 23 jours après l'accouchement.