Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Échec de détection de la résistance à l'oseltamivir par amplification et séquençage par cercle roulant après utilisation lors d'une épidémie de grippe A (H3N2) dans un établissement de soins pour personnes âgées

Alexander Rosewell, Bin Wang, Nitin K Saksena, C Raina MacIntyre, Richard Lindley, Clayton Chiu, Carol Shineberg, Elizabeth Clarke, Ken McPhie, V Mala Ratnamohan, Robert Booy, Dominic E Dwyer

Contexte : L'émergence récente à l'échelle mondiale d'une résistance croissante à l'oseltamivir contre la grippe A H1N1 pourrait avoir des implications importantes pour la prévention et le contrôle de la grippe. Objectifs : Évaluer l'utilisation de l'oseltamivir, l'émergence de la résistance et l'issue d'une épidémie de grippe A H3N2. Patients/Méthodes : Après l'identification d'une épidémie de grippe grâce à une surveillance active, les chercheurs ont proposé un traitement et une prophylaxie par l'oseltamivir aux résidents et au personnel d'un établissement de soins aux personnes âgées (ESA). Les chercheurs ont effectué des tests de sensibilité génotypique en utilisant le séquençage et l'amplification en cercle roulant pour les mutations connues de résistance à l'oseltamivir. Résultats : Une épidémie de grippe A H3N2 affectant un ESA comptant 90 résidents et 79 membres du personnel a été identifiée 6 jours après le cas initial. La prophylaxie par oseltamivir a été commencée le 7e jour. Le taux d'attaque global était de 10 %, avec 13 résidents sur 92 et 4 membres du personnel sur 79 infectés. Il n'y avait aucune preuve de développement de résistance génotypique, même à de faibles niveaux, à l'oseltamivir chez les patients testés pendant le traitement ou la prophylaxie. Conclusions : Il n'y avait aucune preuve clinique ou génotypique de résistance à l'oseltamivir, une observation importante dans le contexte de la résistance aux antiviraux récemment signalée dans d'autres sous-types de grippe A.