Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Naoyoshi Onoda, Mitsuyoshi Hirokawa, Kennichi Kakudo, Atsuhiko Sakamoto, Kiminori Sugino, Noriaki Nakashima, Nobuyasu Suganuma, Shinichi Suzuki, Ken-ichi Ito, Iwao Sugitani
Cette étude a été menée pour identifier les facteurs clinico-pathologiques influençant la réponse au traitement hebdomadaire par paclitaxel pour le cancer anaplasique de la thyroïde (ATC), une maladie réfractaire rare. Nous avons étudié les facteurs clinico-pathologiques ainsi que les expressions de Ki67, p53, MAD2, TLE3, ALDH1, β-tubuline, E-cadhérine et vimentine parmi les sujets inclus dans un récent essai clinique national de 56 patients atteints d'ATC au Japon. Nous avons comparé les facteurs de huit répondeurs et de huit non-répondeurs. Les répondeurs ont survécu significativement plus longtemps que les non-répondeurs (médiane de 11,6 contre 3,6 mois, p = 0,039). Aucune différence significative entre les groupes n'a été trouvée dans le sous-type histologique, la classification TNM ou l'expression de Ki67, p53, MAD2, TLE3, ALDH1, β-tubuline, E-cadhérine ou vimentine. Lorsque l'indice pronostique (IP) des patients a été déterminé avec la somme de quatre facteurs cliniques, à savoir (1) symptôme aigu dans un délai d'un mois, (2) taille de la tumeur > 5 cm, (3) métastase à distance et (4) leucocytose ≥ 10 000/mm3, une réponse dans la lésion cible a été observée significativement plus fréquemment chez les patients avec un score IP faible (0 ou 1 facteur positif) (5/5, 100 %) par rapport à ceux avec un score IP élevé (plus de deux facteurs positifs) (4/11, 36,4 %) (p = 0,034). En conclusion, les patients ATC qui ont répondu à la chimiothérapie avec du paclitaxel hebdomadaire ont survécu significativement plus longtemps que les non-répondeurs. Les patients avec un faible IP ont généralement montré une réponse à cette chimiothérapie