Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Facteurs ayant une incidence sur le succès de l'hystéroscopie ambulatoire dans la clinique d'accès rapide

Hooman Soleymani Majd, Lamiese Ismail, Krishnayan Haldar et Vikram Singh Rai

Objectif : L'hystéroscopie ambulatoire (HPO) est de plus en plus utilisée comme examen de première intention chez les femmes périménopausées et ménopausées présentant des saignements utérins anormaux. Avec un taux de réussite élevé et de bons taux de détection des pathologies, elle présente l'avantage de permettre l'examen et la prise en charge des patientes dans le cadre d'une clinique à guichet unique, ce qui se traduit par une grande acceptabilité des patientes. Les taux d'échec sont faibles, mais la principale limitation est l'intolérance des patientes secondaire à la douleur. On pense que les difficultés sont rencontrées chez les femmes nullipares ou ménopausées, bien que les preuves soient rares. Le but de cette étude était d'évaluer quels facteurs liés aux patients ont un impact sur le succès de l'HPO.
Conception : Étude observationnelle prospective Matériel et méthodes : L'étude a été menée de septembre 2012 à mars 2013 dans la clinique d'hystéroscopie ambulatoire de l'hôpital John Radcliffe d'Oxford. Les 96 patientes de cette série ont subi leur HPO par le même opérateur, en utilisant uniquement une approche vaginoscopique complète. Nous avons utilisé la régression logistique binaire pour analyser les facteurs qui ont un effet.
Résultats : Aucune corrélation significative n'a été trouvée entre l'âge et le statut ménopausique. Notre étude suggère que la parité en elle-même n'est pas prédictive, mais elle a trouvé un lien statistiquement significatif entre le mode d'accouchement vaginal précédent et la réussite de l'OPH (valeur p = 0,001).
Conclusions : Cet article améliore notre compréhension des facteurs pertinents pour les patients, ce qui sera utile pour faciliter des conseils plus spécifiques aux patients. Il devrait également idéalement encourager d'autres études sur les stratégies visant à améliorer le taux de réussite de cette modalité diagnostique et thérapeutique inestimable.