Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Les cellules facilitatrices : un voyage du laboratoire au chevet du patient

Andrea R Merchak, Anita Chhabra et Suzanne T Ildstad

Le développement de protocoles de conditionnement sûrs a réduit la morbidité et la mortalité de la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (GCSH), permettant une application plus large pour le traitement d'une variété de maladies non malignes, y compris les maladies auto-immunes, les hémoglobinopathies, les troubles métaboliques, etc., ainsi que l'induction d'une tolérance aux transplantations d'organes solides. L'un des essais cliniques les plus réussis utilisant une GCSH améliorée par des cellules facilitatrices associée à une transplantation rénale a induit efficacement une tolérance en l'absence de médicaments immunosuppresseurs, en maintenant la fonction du rein transplanté et en reconstituant l'immunocompétence du receveur. Ce nouveau protocole élimine le besoin de médicaments immunosuppresseurs, principale source de toxicité rénale et hépatique, d'augmentation de la malignité et de réduction de la durée de vie. Les cellules facilitatrices TCR CD8+ (FC) sont une population de cellules tolérogènes qui favorisent la greffe de cellules souches hématopoïétiques à travers les barrières antigéniques leucocytaires humaines (HLA). Dans cette revue, nous discutons du parcours du laboratoire au chevet du patient de la FC, depuis sa découverte dans des modèles murins, la caractérisation des sous-populations de FC, les mécanismes par lesquels la FC induit la tolérance et l'application clinique. En tant que nouvelle médecine personnalisée, la FC peut changer l'approche pour surmonter les barrières HLA pour les receveurs de greffes de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) et de greffes d'organes solides.