Frederico Marcio Varela Ayres de Melo Junior
Introduction : Les morsures qui intéressent le plus le chirurgien-dentiste sont celles provoquées par les animaux domestiques, en particulier les chiens et les chats. Ces blessures sont d'une grande importance, car elles ont un taux de contamination élevé et peuvent provoquer, en plus de graves infections locales, certaines maladies systémiques causées par des bactéries, des virus, des protozoaires et des parasites. Objectif : Clarifier et expliquer les différences possibles concernant le traitement de ces blessures. Rapport de cas : Patient de sexe masculin, âgé de 3 ans, victime d'une agression physique par un chien de sa propre famille, a été conduit aux urgences de l'hôpital de référence de Recife, Pernambuco, Brésil, dans un état général normal, marchant, conscient, orienté, apyrétique et eupnéique. À l'examen clinique, une plaie étendue du cuir chevelu a été trouvée, ainsi qu'une lacération ainsi qu'une contusion dans la région du pavillon auriculaire droit avec une hémorragie abondante. Français Sous anesthésie générale, le traitement a consisté en un rinçage strict avec une solution saline à 0,9 % et de la polyvinylpyrrolidone, l'équipe a procédé à l'élimination des corps étrangers, au débridement des tissus dévitalisés et à l'hémostase des vaisseaux sanguins. Les membres de la famille ont été invités à observer l'animal incriminé pendant 10 jours. La prophylaxie antitétanique n'était pas indiquée car l'enfant était vacciné. Il n'y a eu aucune complication postopératoire et la cicatrisation des plaies a donné de bons résultats. Conclusion et signification : Les plaies par morsure sont traitées un peu différemment des autres, car elles ont une salive riche en microbiote, étant très sensibles aux infections. Quant à la nécessité d'une prophylaxie de la rage humaine, le patient doit être référé à un service spécialisé et l'animal incriminé doit être isolé des autres individus et animaux.