Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Expliquer la différence dans le taux de triage des personnes âgées : sont-elles sous-triées ou non ?

Etienne E Pracht, Barbara Langland-Orban, David Ciesla, Joseph J Tepas et Lewis Flint

En Floride, le pourcentage de patients âgés blessés par traumatisme avec ICISS < 0,85 qui ont été transportés vers un centre de traumatologie désigné (DTC) n'était que de 47,9 en 2013, ce qui représentait environ la moitié du taux de triage des adultes non âgés. Cette analyse actuelle a utilisé les données de sortie des hôpitaux de Floride pour examiner la différence dans ces taux de triage en analysant le type de blessure, la gravité et le mécanisme, la distance jusqu'à un DTC et la gravité des comorbidités. Les chutes étaient le mécanisme de blessure le plus important chez les personnes âgées gravement blessées (72,9 %), mais présentaient le taux de triage vers les DTC le plus faible (33,0 %) parmi les catégories de mécanismes de blessure. En revanche, les accidents de la route étaient les plus fréquents chez les adultes non âgés (54,9 %), qui étaient associés à des taux de triage relativement élevés pour les personnes non âgées et les personnes âgées gravement blessées (88,4 et 70,9, respectivement). La gravité des comorbidités peut expliquer pourquoi les patients âgés gravement blessés sont moins susceptibles d'être transportés vers un DTC. La gravité des comorbidités chez les personnes âgées est plus fortement associée à la mortalité que l'ICISS, ce qui oblige les ambulanciers à déterminer si le centre de traumatologie ou l'hôpital le plus proche est la meilleure solution. Les personnes âgées ont un accès géographique égal aux centres de traumatologie en Floride ; cependant, elles sont moins susceptibles de les utiliser, en particulier pour les chutes au niveau du sol, qui ne nécessitent souvent pas d'intervention chirurgicale.