Troubles pancréatiques et thérapie
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Abstrait

L'exercice améliore les résultats des patients atteints d'un cancer avancé du pancréas pendant le traitement médical

Niels T, Tomanek A, Schneider L, Hasan I, Hallek M, Baumann FT

Introduction : Le cancer du pancréas avancé reste un défi majeur dans le traitement des patients et est associé à un mauvais pronostic et à une mauvaise qualité de vie. L'exercice semble être une approche faisable et efficace pour soutenir le traitement médical chez de nombreux patients atteints de cancer. Cette étude de cas rend compte des impacts de l'exercice de haute intensité chez un patient atteint d'un cancer du pancréas avancé.
Méthode : Le patient de 46 ans a été diagnostiqué avec un cancer du pancréas de stade IV et a reçu une chimiothérapie palliative pendant deux mois, une chimiothérapie néoadjuvante pendant trois mois (FOLIFIRINOX), une intervention chirurgicale et une chimiothérapie adjuvante (Gemcitabine) pendant deux mois supplémentaires. Pendant toute la durée du traitement médical, le patient a effectué un programme d'exercices de résistance et d'endurance de haute intensité deux fois par semaine. Les données concernant le poids corporel, la performance physique, l'activité physique, la fatigue, la dépression et l'anxiété et la qualité de vie ont été mesurées au départ, trois et sept mois après le début du programme d'exercice.
Résultats : Le programme d'exercice a été bien toléré et faisable. Le patient a maintenu son poids corporel (-2,3%) et a amélioré ses performances physiques malgré la chimiothérapie et la chirurgie. Le protocole de traitement médical du patient est passé de palliatif à néoadjuvant pendant la période d'exercice. De plus, la qualité de vie autodéclarée et les valeurs de dépression et d'anxiété se sont améliorées pendant le programme d'exercice. Des baisses ont été constatées dans l'activité physique régulière du patient, mais dépassaient toujours les recommandations internationales.
Conclusion : Cette première étude de cas suggère la faisabilité et l'efficacité d'exercices de haute intensité chez un patient atteint d'un cancer du pancréas avancé pendant le traitement médical. De plus, le programme d'exercice a conduit à des améliorations cliniquement pertinentes des résultats physiques et psychologiques du patient, ce qui peut bénéficier à la tolérance du patient au traitement médical. Des recherches supplémentaires devraient vérifier ces résultats dans des essais randomisés contrôlés et se concentrer sur la relation dose-réponse de l'exercice.