Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Examen des résultats de la réadaptation post-hospitalière des personnes ayant subi une lésion cérébrale dans les établissements résidentiels, à tous les âges

Frank D Lewis, Gordon J Horn et Robert Russell

Objectifs : Évaluer le changement d’indépendance fonctionnelle observé à l’admission et à la sortie des programmes de réadaptation résidentielle après un traumatisme crânien chronique parmi un large groupe d’adultes et d’enfants et déterminer l’impact de l’âge des participants sur ces résultats.

Méthodes : Six cent cinquante et un adultes et enfants atteints de traumatisme crânien modéré à grave ont été répartis en six groupes en fonction de l'âge : (1) 5-17 ans, (2) 18-29 ans, (3) 30-39 ans, (4) 40-49 ans, (5) 50-59 ans et (6) 60 ans et plus. L'état fonctionnel a été évalué à l'admission et à la sortie à l'aide du MPAI-4. Les différences entre les groupes ont été évaluées à l'aide de tests paramétriques conventionnels. L'analyse de Rasch a établi la fiabilité et la validité conceptuelle des données du MPAI-4.

Résultats : L'analyse de Rasch a démontré une validité de construction et une cohérence interne satisfaisantes (fiabilité de la personne = 0,90-0,94, fiabilité de l'élément = 0,99) pour les indices MPAI-4 d'admission et de sortie. En contrôlant le LOS et l'intervalle entre le début et l'admission, une RM MANCOVA a révélé que chaque groupe d'âge présentait une amélioration significative des indices MPAI-4 d'aptitudes, d'ajustement et de participation de l'admission à la sortie (p < 0,001). L'amélioration observée de l'admission à la sortie n'était pas significativement différente selon les groupes d'âge.

Conclusions : La réadaptation post-hospitalière des patients ayant subi un traumatisme crânien s'est avérée efficace pour réduire l'incapacité des participants de chaque groupe d'âge. L'âge n'était pas un facteur déterminant dans le résultat de la réadaptation. Les participants les plus âgés ont en moyenne obtenu une réduction de l'incapacité équivalente à celle observée chez les participants les plus jeunes, indépendamment de la durée du séjour.