Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Aspects évolutifs des manifestations électrocardiographiques et échocardiographiques du lupus érythémateux disséminé : étude longitudinale descriptive de 25 cas suivis pendant 18 mois

Ngaïdé AA*, Mbaye A, Ad Kane, Thiam AI, Lèye M, Dioum M, Sarr SA, FAw, Ka MM, Ndiaye M, Gaye ND, Babaka K, Ndiaye M, Ndao CT, Cissé AF, Kouamé I, Thiombiano LP , Bah MB, Bodian M, Ndiaye MB, Diao M, Sarr M et Kane A, Bâ SA

Introduction : Le lupus érythémateux disséminé est une maladie auto-immune systémique majeure de cause inconnue. Il peut toucher tous les organes et notamment le cœur avec des proportions variables. Le but de cette étude était de déterminer les manifestations électrocardiographiques et échocardiographiques évolutives du lupus érythémateux disséminé.
Méthodologie : Cette étude a été réalisée au sein de l’hôpital de cardiologie et dermatologie Aristide Le Dantec. Il s’agit d’une étude longitudinale descriptive réalisée de janvier 2013 à octobre 2014. Nous avons inclus les patients atteints de LES ayant eu au moins deux échocardiogrammes et électrocardiogrammes réalisés à au moins 3 mois d’intervalle. Les renseignements anamnestiques, les manifestations électrocardiographiques et échocardiographiques ont été rapportés sur une fiche d’enquête préétablie. Les données ont été saisies à l’aide du logiciel Epi-info version 3.5.1.
Résultats : Nous avons inclus 25 patients. Il a été mentionné une prédominance féminine (88%). L’âge moyen des patients était de 35,5 ans. Tous les patients présentaient des signes dermatologiques de lupus érythémateux disséminé. Des événements cardiaques ont été retrouvés à l’examen clinique dans 20% des cas. Soixante quatre pour cent (64%) des patients avaient un électrocardiogramme anormal dominé par une hypertrophie ventriculaire gauche (24%). Au cours des 18 mois de suivi, nous avons noté des modifications électrocardiographiques dans 16% des cas. Des anomalies échographiques ont été retrouvées chez 40% des patients : 8% présentaient une légère dilatation de l’OG, un patient avait une altération de la fonction ventriculaire gauche avec présence d’un contraste spontané intra VG et des pressions de remplissage augmentées. La fonction ventriculaire droite était altérée chez un patient. D’autres anomalies ont été retrouvées : 12% d’anévrisme du septum interatrial, 4% de communication interatriale et 4% de décollement péricardique.
Conclusion : Les atteintes cardiovasculaires sont assez fréquentes chez les patients LES. Une étude sur un large échantillon et au long cours pourrait mieux évaluer les complications cardiovasculaires chez les patients LES et leur survenue.