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Abstrait

Preuves que les effets du sexe sur le délai d'obtention d'un ECG peuvent être attribuables à des différences dans les présentations atypiques

McGregor Alyson J, Madsen Tracy, Napoli Anthony, Weinstock Brett, Machan Jason T et Becker Bruce

L'achèvement de l'électrocardiogramme (ECG) dans les 10 minutes pour les patients suspectés de maladie coronarienne est un marqueur de qualité du syndrome coronarien aigu (SCA). Il existe une controverse quant à savoir si les différences entre les sexes dans la fréquence des symptômes atypiques provoquent les différences observées dans les délais d'acquisition de l'ECG (TECG). Notre objectif était d'évaluer si les délais observés entre les sexes étaient attribuables à des différences dans les taux de symptômes atypiques. Méthodes : Analyse transversale rétrospective de 8747 patients se présentant dans un hôpital de traumatologie de niveau 1 avec un ensemble prédéfini de plaintes principales « atypiques » ou « typiques » pour SCA. Trois cents patients ont été sélectionnés au hasard pour examen. Les hypothèses concernant le TECG ont été testées à l'aide d'une analyse de survie de Kaplan-Meier et d'une régression à risques proportionnels. Le chi carré, le test t et le test exact de Fisher ont été utilisés pour comparer les variables démographiques. Résultats : L'échantillon était composé de 167 femmes et 133 hommes. Français Les plaintes atypiques, la consultation sans rendez-vous, les critères de triage ESI inférieurs et l'âge < 50 ans étaient chacun associés à un TECG plus long. Le TECG médian était de 19 (IC à 95 % 13-94) minutes pour les hommes et de 83 (IC à 95 % 20-UK) pour les femmes. Ni l'analyse de survie de Kaplan Meier ni la régression des risques proportionnels n'ont montré de différence significative entre le TECG chez les hommes et les femmes ou de différences de sexe entre atypiques et typiques. Conclusions : Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les taux de symptômes atypiques entre les hommes (43 %) et les femmes (57 %). La présentation avec des symptômes atypiques affectait la probabilité, par conséquent, la rapidité du TECG. Ces résultats suggèrent que, si des différences dans les taux de symptômes atypiques entre les sexes ont été observées dans d'autres études, celles-ci peuvent avoir contribué en partie ou en totalité aux différences observées entre les sexes dans le TECG.