Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation de la néovascularisation de type 3 après traitement anti-facteur de croissance endothélial vasculaire par angiographie par tomographie par cohérence optique

Matthew T Nguyen, Jeffrey C Liu, Peter L Nesper et Manjot K Gil1

Objectif : Analyser l'imagerie par angiographie par tomographie par cohérence optique (OCTA) de la néovascularisation de type 3 dans la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) au départ et après des traitements en série anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti-VEGF).
Méthodes : Cette série de cas rétrospective décrit trois patients naïfs de traitement diagnostiqués avec une néovascularisation de type 3 secondaire à la DMLA sur la base d'un examen clinique, d'une angiographie à la fluorescéine (FA) et d'une tomographie par cohérence optique à domaine spectral (SD-OCT). Un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants et approuvé par le comité d'examen institutionnel de l'université Northwestern. L'acuité visuelle et l'imagerie OCTA avec analyse quantitative du complexe néovasculaire de type 3 ont été obtenues au départ et après des injections intravitréennes mensuelles anti-VEGF.
Résultats : L'OCTA a démontré la résolution de l'œdème maculaire cystoïde dans les trois cas après un traitement anti-VEGF. Chez un patient, la résolution de l'œdème a permis une meilleure visualisation de la lésion néovasculaire de type 3 en raison de l'obscurcissement du liquide intrarétinien au départ. Un cas a démontré la persistance de vaisseaux plus gros même après plusieurs traitements anti-VEGF. Tous les cas ont montré une amélioration de l'acuité visuelle et une réduction de la zone de néovascularisation de type 3 lors de l'analyse OCTA quantitative.
Conclusion : L'analyse OCTA de la néovascularisation de type 3 a démontré une régression des vaisseaux de petit calibre après un traitement anti-VEGF longitudinal. L'œdème maculaire cystoïde a disparu et l'acuité visuelle s'est améliorée dans tous les cas. L'OCTA complète l'angiographie à la fluorescéine et l'OCT à domaine spectral en fournissant une meilleure identification microvasculaire des lésions de type 3 et de la réponse au traitement qui peut aider à guider la prise en charge du clinicien et les attentes des patients.