Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Évaluation du dépistage de la trisomie 21 par l'épaisseur de la clarté nucale fœtale, l'âge maternel et le sérum biochimique dans le sud du Vietnam

Xuan-Hong Tomai, Jean Pierre Schaaps et Jean Michel Foidart

Objectifs : Cette étude visait à évaluer l'approche la plus efficace pour le dépistage de la trisomie 21 au premier trimestre au Vietnam

Méthode : Etude prospective réalisée sur 1 an. Toutes les grossesses ont été évaluées pour le risque de trisomie 21 en associant la clarté nucale fœtale, l'âge maternel et le sérum biochimique (β-hCG libre et PAPP-A) comme test combiné au premier trimestre. L'amniocentèse a été utilisée pour diagnostiquer la trisomie 21. Dans chacune des 4 approches de dépistage (âge maternel isolé, âge maternel et épaisseur du CN fœtal, âge maternel et biochimie, et test combiné), le taux de détection et le taux de faux positifs de la trisomie 21 ont été calculés pour déterminer la méthode de dépistage la plus efficace.

Résultats : Après un suivi de 2500 grossesses uniques, l'incidence de la trisomie 21 était de 0,6 % (16/2500) (IC95 % 0,4-1,0 %). L'absence d'os nasal et la polymalformation étaient les signes échographiques essentiels du syndrome de Down. Une augmentation de la taille du nez fœtal (≥ 2,4 mm) était significativement liée à cette aneuploïdie (OR = 58,6, IC95 % 17,3-251, p < 0,0001). En comparant les 4 approches de dépistage, le test combiné présentait la plus grande probabilité de détection du syndrome de Down (87,5 % de sensibilité pour 2,6 % de taux de faux positifs).

Conclusion : Le test combiné était une méthode efficace de dépistage du syndrome de Down dans les grossesses vietnamiennes.