Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Kenichi Satoh DDS, Hitoshi Miura, Miho Kumagai, Masahito Satoh, Akiyoshi Kuji et Shigeharu Joh
Objectif : Lors d'une sédation intraveineuse, le dioxyde de carbone de fin d'expiration (ETCO2) est généralement mesuré à l'aide d'une canule nasale ou d'une canule bouche-nez. Nous avons comparé la précision de mesure de l'ETCO2 entre ces deux dispositifs et le TC-CO2 et avons évalué quel dispositif est le plus utile lors de la sédation intraveineuse chez les volontaires.
Méthodes : Huit volontaires de sexe masculin âgés de 25 à 35 ans ont été évalués dans le cadre de cet essai d'observation en aveugle mené dans un seul établissement. Après s'être allongés au calme pendant 5 minutes sans oxygène supplémentaire, les volontaires ont reçu de l'oxygène supplémentaire au moyen de chaque dispositif à un débit de 3 L/min pendant 15 minutes. Ensuite, du midazolam (0,05 mg/kg) a été injecté par voie intraveineuse, du flumazénil (20 mg) a été injecté 30 minutes plus tard et les formes d'onde ETCO2 et TC-CO2 ont été enregistrées.
Résultats : Les différences entre ETCO2 et TC-CO2 ont augmenté significativement après l'injection de midazolam et ont diminué après l'injection de flumazénil. La différence entre ETCO2 et TC-CO2 avec la canule nasale était supérieure à celle avec la canule bouche-nez. La différence moyenne entre TC-CO2 et ETCO2 variait de 3 à 9 mmHg après l'injection de midazolam avec un masque nasal, et la différence moyenne variait de 3 à 6 mmHg après l'injection de midazolam avec une canule bouche-nez.
Conclusions : La différence entre ETCO2 et TC-CO2 par rapport à TC-CO2 se situait dans la plage cliniquement acceptable. Les canules nasales et bucco-nasales étaient toutes deux utiles pour la mesure de l'ETCO2 avec supplément d'oxygène au moyen de chaque dispositif à un débit de 3 L/min pendant la sédation intraveineuse chez les volontaires.