Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
Libre accès

Abstrait

Évaluation des fonctions thyroïdiennes chez les patients atteints de sclérose en plaques avant et après traitement par interféron bêta

Magda Shokry Mohammed, Nihad Shoukry Shoeib, Inas Mohammed Sabry, Dina Mohammed Abd El Gawad, Ahmed Mohamed Bahaaeldin and Nahla Nader Adly

Contexte : La sclérose en plaques (SEP) est une maladie à composantes multiples caractérisée par une inflammation, une neurodégénérescence et une défaillance des mécanismes de réparation du système nerveux central (SNC). La maladie thyroïdienne auto-immune est un trouble fréquemment étudié dans la SEP. La plupart des études se sont principalement concentrées sur la prévalence accrue du dysfonctionnement thyroïdien et des anticorps antithyroïdiens (ATA) chez les patients atteints de SEP par rapport à une population témoin.

Objectifs : Étudier l’effet du traitement par interféron bêta sur les fonctions thyroïdiennes et les marqueurs thyroïdiens auto-immuns chez les patients atteints de sclérose en plaques.

Sujets et méthodes : Cette étude prospective a été menée sur 100 sujets recrutés dans la clinique interne et externe du département de médecine interne et de l'unité de neurologie des hôpitaux universitaires d'Ain Shams. Ils ont été divisés en groupe 1, qui comprenait 50 patients nouvellement diagnostiqués avec une sclérose en plaques selon les critères de Macdonald 2010 et groupe 2, qui comprenait 50 volontaires sains appariés selon l'âge et le sexe. Tous les participants ont été exposés avant et 6 mois après le traitement par interféron bêta à l'échelle élargie d'état d'invalidité (EDSS), qui est une méthode de quantification de l'invalidité dans la sclérose en plaques, à la T4 libre, à la T3 libre et à la TSH, aux anticorps anti-thyroïde peroxydase (anti-TPO) et anti-thyroglobuline (anti TG), à l'échographie IRM du cerveau et du cou.

Résultats : Les taux d'anticorps anti-thyroïde peroxydase étaient significativement plus élevés dans le groupe de patients naïfs au traitement après traitement par interféron bêta (29,660 ± 28,755 UI/ml) par rapport à leurs valeurs initiales (17,580 ± 4,982 UI/ml) (p-value=0,004). Les taux d'anticorps anti-thyroglobuline étaient également significativement plus élevés après traitement par interféron bêta (33,920 ± 32,553 UI/ml) par rapport aux valeurs initiales (24,560 ± 20,101 UI/ml) (p-value=0,01).

Conclusion : La thérapie IFN-β a un fort impact sur le statut et les niveaux des marqueurs thyroïdiens auto-immuns chez les patients atteints de SEP naïfs de traitement, provoquant une augmentation des statuts de positivité anti-TPO et anti-TG et des valeurs numériques.