Journal des méthodes de diagnostic médical
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Abstrait

Évaluation de l'utilisation du test d'activité des endotoxines (EAA™) pour quantifier l'exposition non septique à l'endotoxémie métabolique

McPhee N, Tremellen K, Pearce K

Objectif : L'endotoxine, également connue sous le nom de lipopolysaccharide (LPS), est un puissant stimulant immunitaire. De faibles niveaux d'exposition aux endotoxines (endotoxémie métabolique) jouent un rôle essentiel dans les troubles métaboliques. Cependant, il n'existe pas de test clinique robuste pour quantifier directement l'endotoxémie métabolique. Nous avons cherché à valider le test d'activité des endotoxines sur sang total (EAA™) comme une nouvelle méthode rapide pour quantifier l'endotoxémie métabolique de bas grade par rapport au test bien établi de protéine de liaison aux lipopolysaccharides (LBP), un marqueur de substitution robuste de l'endotoxémie.

Méthodes : 67 femmes et 47 hommes âgés de 21 à 47 ans (respectivement 35,4 ± 5,5 ans, 34,5 ± 7,2 ans) ont été évalués pour l'adiposité (IMC, tour de taille et % de graisse corporelle en utilisant la bio-impédance), les niveaux d'endotoxines (LBP, EAA™) et l'état inflammatoire (CRP sérique, IL-6, IL-8).

Résultats : Il n'y avait pas de relation directe entre les mesures EAA™ et LBP pour quantifier l'endotoxémie métabolique, ni pour les femmes ni pour les hommes (R=0,146, p=0,284 ; R=0,283 p=0,09 respectivement). Chez les femmes, le marqueur indirect traditionnel de l'endotoxémie LBP était significativement corrélé à la CRP et à l'IL-6, mesures de l'activation immunitaire généralisée et de l'inflammation (R=0,664, p<0,001, R=0,296, p=0,028 respectivement), mais pas à l'endotoxémie évaluée par EAA™. Confirmant cette relation, LBP était corrélé à l'IMC et au pourcentage de masse grasse (R=0,306, p=0,022 ; R=0,301, p=0,024 respectivement). Cependant, l'EAA™ n'était corrélé qu'au pourcentage de masse grasse (R=0,382, p=0,014). Chez les hommes, la LBP était significativement liée à la CRP et à l'IL-6 (respectivement R = 0,345, p = 0,046 ; R = 0,421, p = 0,009), mais aucune relation n'a été observée entre ces marqueurs inflammatoires et l'endotoxémie métabolique évaluée par EAA™ (respectivement R = 0,206, p = 0,243 ; R = 0,280, p = 0,093). Aucune relation n'a été observée entre l'EAA™ ou la LBP et l'une des trois mesures de l'adiposité.

Conclusion : En conclusion, la méthode d'analyse rapide EAA™ sur sang total existante n'était pas adaptée pour détecter les faibles niveaux d'endotoxémie connus pour être présents dans l'état obèse, tandis que les résultats suggèrent que l'analyse indirecte LBP reste l'outil supérieur pour mesurer l'endotoxémie de bas grade dans cette population.