Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Évaluation de l'effet de la dexmédétomidine sur la suppression de la réponse adrénergique à la laryngoscopie et à l'intubation

Danilo Nava1, Juan Carlos Núñez2, Betzabeth Hernandez1, Andilay Pota Barito1 et Aldo Saad Diab1*

Objectifs : La dexmédétomidine est un agoniste puissant des récepteurs α-2 avec des propriétés sympatholytiques, sédatives et analgésiques. La laryngoscopie directe et l'intubation endotrachéale sont associées à des modifications hémodynamiques dues à une décharge sympathique réflexe, provoquant une hypertension, une tachycardie et des arythmies. Plusieurs médicaments ont été utilisés pour contrôler cette réponse hémodynamique, mais aucun n'est inoffensif.

Matériels et méthodes : Échantillon de 60 patients, divisés en deux groupes, le groupe DM1 a reçu une dose de dexmédétomidine de 0,5 μg/kg, et le groupe DM2 a reçu une dose de 1 μg/kg du même médicament dilué dans 100 cc de solution, qui a été administrée en 10 min. Les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD et PAM) et la sédation pendant deux périodes ont été vérifiées.

Résultats : Dans la première étape, on a observé une diminution de la PAS dans le groupe DM1 de 9 et 11 % par rapport à la valeur initiale à 5 et 10 min (p = 0,8443 et p = 0,1650). Des tendances similaires ont été observées avec la PAD et la PAM. Dans la deuxième étape, la PAS, la PAD et la PAM ont montré des différences statistiquement significatives.

Conclusion : La dexmédétomidine à une dose de charge intraveineuse de 0,5 μg/kg présente une stabilité hémodynamique avant et après intubation, sans preuve d’effets indésirables.