Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès

Abstrait

Évaluation des performances diagnostiques de l'antigène leucocytaire humain soluble G par rapport à l'alpha-foetoprotéine pour le carcinome hépatocellulaire induit par le virus de l'hépatite C

Amel Mahmoud Kamal Eldin, Manal Mohamed Saber, Aliaa Higazi, Amal Kamal Helmy, Hala Ibrahem Mohamed et Asmaa Ahmed Aly

Contexte : Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est la principale cause de décès dans les maladies hépatiques liées au VHC et la troisième cause de mortalité liée au cancer dans le monde. Il manque actuellement un marqueur sérique fiable pour le diagnostic précoce du CHC.
Objectifs : Le but de cette étude était d'identifier les taux sériques d'antigène leucocytaire humain soluble G (sHLAG) chez les patients atteints de CHC et de cirrhose du foie (LC). De plus, nous avons cherché à estimer la performance diagnostique du sHLA-G pour le CHC en comparant ses taux aux taux d'alpha-foetoprotéine (AFP).
Sujets et méthodes : L'étude a porté sur 100 sujets répartis en : 25 volontaires apparemment en bonne santé qui ont servi de sujets témoins sains (groupe I), et 50 patients atteints de CHC non traité en plus d'une cirrhose du foie (groupe II) en plus de 25 patients cirrhotiques (groupe III). Français Le groupe HCC a été divisé en deux sous-groupes, 25 patients avec des taux d'AFP ≤ 200 ng/ml et 25 patients avec des taux d'AFP > 200 ng/ml. Tous les sujets ont été soumis à des examens de laboratoire de routine ainsi qu'à la détection des taux sériques d'AFP et de sHLA-G par dosage immuno-enzymatique (EIA).
Résultats : Une détection parallèle en aveugle a été réalisée pour sHLA-G et AFP. L'AFP était très significativement augmentée chez les patients atteints de HCC et de LC par rapport aux témoins sains (p = 0,001). De plus, il y a eu une augmentation très significative du taux d'AFP chez les patients atteints de HCC par rapport aux patients cirrhotiques (p = 0,001). sHLA-G était très significativement augmenté chez les patients atteints de HCC par rapport aux témoins sains et aux patients cirrhotiques (p = 0,001). sHLA-G n'était pas significativement augmenté chez les patients cirrhotiques par rapport aux témoins sains (p = 0,001). Il y avait une corrélation positive significative entre le sHLA-G et l'AFP chez les patients atteints de CHC (p < 0,001) tandis qu'une faible corrélation négative entre le sHLA-G et l'AFP a été détectée dans le groupe cirrhotique. L'aire sous la courbe ROC (Receiver Operating Characteristic Curve) a été utilisée pour évaluer l'efficacité diagnostique des deux marqueurs. La supériorité du sHLA-G sur l'AFP était plus marquée dans le diagnostic du CHC [ASC : 0,993], dans la distinction entre le CHC et les patients atteints de LC [ASC : 0,992] ainsi que dans le diagnostic des patients atteints de CHC avec des taux d'AFP ≤ 200 ng/ml ou dans la distinction de ce sous-groupe de CHC des patients atteints de LC [ASC : 0,986 et 0,984 respectivement].
Conclusion :Le sHLA-G s'est avéré supérieur à l'AFP en raison de son AUC plus élevée que celle de l'AFP. De plus, le sHLA-G a de meilleures performances diagnostiques avec une sensibilité et une spécificité plus élevées que l'AFP. Selon nos données, le sHLA-G pourrait servir de nouveau marqueur efficace pour le diagnostic précoce des patients atteints de CHC lié au VHC et pour distinguer les patients atteints de CHC des patients atteints de LC. Ainsi, la mesure des niveaux de sHLA-G peut aider à réduire les taux de faux négatifs et de faux positifs de l'AFP. De plus, le sHLA-G pourrait avoir une valeur prédictive pour la tumorogénèse chez les patients atteints de LC lié au VHC et pourrait être utilisé avec d'autres marqueurs tumoraux pour la détection précoce de la transformation maligne.