Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Évaluation de la mort cardiaque subite, à l'aide de la résonance magnétique cardiovasculaire

Sophie Mavrogeni, Emmanouil Petrou, George Theodorakis and Genovefa Kolovou

La maladie coronarienne est la cause la plus fréquente de MSC chez les personnes de plus de 30 ans, tandis que la cardiomyopathie hypertrophique survient chez les moins de 30 ans. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM), une technique non invasive et non irradiante, permet d'évaluer de manière fiable 1) la fonction cardiaque par l'évaluation des volumes ventriculaires et de la fraction d'éjection et 2) la caractérisation des tissus par l'évaluation de l'œdème, de la graisse et du substrat fibreux. La présence de cicatrices a été associée aux arythmies ventriculaires, qui sont considérées comme la principale cause de MSC dans les cardiomyopathies ischémiques et non ischémiques.

L'étendue du rehaussement tardif au gadolinium (LGE) dans la cardiomyopathie hypertrophique est corrélée aux facteurs de risque de SCD. Dans la cardiomyopathie dilatée idiopathique, la présence d'une fibrose de la paroi médiane, évaluée par IRM, prédit également la SCD. Dans la coronaropathie, la taille de l'infarctus est le meilleur prédicteur de SCD. Le LGE autour du patch infundibulaire et de la paroi antérieure du VD, entre autres paramètres fonctionnels, joue également un rôle important dans la prédiction de la SCD dans la tétralogie de Fallot (TOF) réparée. Enfin, dans la transposition des grandes artères (TGA) traitée, l'étendue du LGE dans le VD systémique est également corrélée au développement de la SCD.