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Abstrait

Évaluation des images IRM de la cheville et du pied en réponse à la course de longue distance : une revue systématique

Hyun Kyung Kim, Justin Fernandez et Seyed Ali Mirjalili

Contexte : La question de savoir si les charges excessives imposées au complexe cheville-pied lors de la course de fond ont un effet délétère reste controversée. L'objectif de cette revue systématique est de déterminer si la course de fond provoque des changements visibles au niveau de la cheville et du pied à l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Méthodes : Scopus, Web of Science, Embase et Ovid Medline ont été consultés à l'aide de mots-clés relatifs aux résultats d'IRM de la cheville et du pied en réponse à la course de fond, publiés entre 1990 et 2016. La recherche finale a été réalisée le 19 septembre 2016. Les études ont été identifiées à l'aide de critères d'inclusion et d'exclusion. La qualité méthodologique a été évaluée à l'aide d'un indice de qualité modifié.

Résultats : La recherche dans la base de données a initialement produit 551 articles et a été examinée en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion, ce qui a finalement abouti à quatre articles. Un œdème a été signalé au niveau du talus, du tibia, du calcanéum, du naviculaire, du cuboïde et du cunéiforme. Une altération significative de l'intensité du signal et/ou un œdème est apparu au niveau du calcanéum au point d'insertion d'Achille, intraosseux et sous-cutané au cours de la course de longue distance. Le diamètre du tendon d'Achille a également augmenté de manière significative. Cependant, lors de la comparaison entre les finisseurs et les non-finisseurs, l'aponévrose plantaire et sous-cutanée n'étaient significativement différentes que chez les non-finisseurs, signalant un taux élevé d'œdème. De plus, une étude a adopté la cartographie T2* et a constaté une altération significative des valeurs T2* dans le cartilage tibio-talien, mais la valeur a diminué de manière inattendue au milieu de la course de longue distance.

Conclusion : Il s'agit de la première revue systématique visant à déterminer l'effet de la course de fond sur la cheville et le pied à l'aide de l'IRM. Elle montre que la course de fond peut provoquer des modifications pathologiques et biochimiques subtiles de la cheville et du pied, notamment du talus, du tibia, du groupe distal et proximal des os du tarse, des 5e métatarses, des tissus mous et des tendons d'Achille. Cependant, il n'existe aucune preuve que ces modifications aient une pertinence clinique.