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Abstrait

Évaluation de la pertinence diagnostique et de la rentabilité des tests ELISA et IFA pour le diagnostic des maladies auto-immunes

Deepthi Karumanchi et Seema Oommen

Contexte : La présence d'anticorps antinucléaires (ANA) est une caractéristique des maladies auto-immunes. Comme la classification clinicopathologique des maladies auto-immunes est difficile sans l'aide d'un laboratoire, les tests de laboratoire aident au diagnostic, au traitement, au pronostic et à la prédiction des changements pathologiques par l'activité de la maladie. Bien que différents tests soient disponibles pour la détection des ANA, le test immuno-enzymatique (ELISA) est le pilier du diagnostic dans la plupart des laboratoires de routine. Le test d'immunofluorescence indirecte des anticorps antinucléaires (IFA), bien qu'il soit actuellement la « référence absolue », n'est pas largement pratiqué. La plupart des études ont utilisé des cellules Hep2 pour la détection des auto-anticorps par IFA. Cependant, Hep 2000 Ro est supérieur à Hep 2 qui n'a pas la capacité de détecter certains auto-anticorps comme les anticorps Ro. Par conséquent, cette étude a été entreprise pour comparer la valeur diagnostique et la rentabilité du profil ANA, de l'ELISA et des tests de profil pour les patients suspectés d'avoir des troubles auto-immuns.
Résultats : Dans la présente étude, nous avons observé une prévalence élevée de maladies auto-immunes chez les femmes (75,82 %). L'ANA-ELISA dans les cas correspondant aux critères par rapport à l'ANA-IFA avait une faible sensibilité (59 % contre 80 %), une spécificité plus élevée (84 % contre 70 %). L'analyse statistique de l'ELISA et de l'IFA par rapport au profil ANA a montré une sensibilité très inférieure par ELISA par rapport à l'IFA (51 % contre 78 %) et une spécificité égale (70-72 %) dans 142 cas correspondant aux critères.
Conclusions : Des différences statistiquement significatives entre l'ELISA et l'IFA suggèrent que l'IFA-ANA est une méthode très appropriée à des fins de dépistage. De plus, l'IFA a la capacité de trouver des anticorps anti-mitochondriaux et d'autres anticorps cytoplasmiques, ce qui n'est pas possible avec l'ELISA.