Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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ISSN: 2376-0419
ISSN: 2376-0419
Bobby L Clark, Janeen DuChane, Francis Staskon, Mike Einodshofer, Karen Fitzner et Ian Duncan
Contexte : En raison de leur utilisation croissante et de leurs coûts unitaires élevés, les médicaments biologiques posent des défis aux efforts de maîtrise des coûts des payeurs. Des approches créatives sont nécessaires pour assurer la pertinence clinique et éliminer les coûts inutiles liés aux médicaments biologiques. L'étanercept biologique a été approuvé pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chronique chez certains adultes ; cependant, les coûts peuvent dépasser 2 000 $ par mois. Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats d'un programme pilote d'examen rétrospectif de l'utilisation des médicaments (rDUR) d'une pharmacie spécialisée conçu pour identifier les patients atteints de psoriasis en plaques à qui on avait prescrit une dose d'étanercept incompatible avec la dose recommandée par le fabricant pour le psoriasis en plaques. Méthodes : Cette analyse descriptive a évalué un programme pilote rDUR initié par un pharmacien et axé sur le prestataire de soins pour les patients atteints de psoriasis en plaques utilisant l'étanercept. Nous avons évalué l'impact du programme rDUR sur le coût annuel. Une analyse descriptive rétrospective a été entreprise pour évaluer l'impact du programme rDUR sur le coût annuel associé aux changements de dosage des quantités prescrites d'étanercept pour les patients atteints de psoriasis en plaques. Nous avons examiné les « exécutions » d'ordonnances et le coût par patient avant et après la mise en œuvre du programme en utilisant les coûts d'acquisition en gros (WAC). Les critères d'examen rétrospectif du DUR étaient basés sur les informations de dosage contenues dans l'étiquette de prescription. Résultats : Le rDUR ciblait 388 prestataires avec 444 patients atteints de psoriasis en plaques ; le taux de réponse des prescripteurs aux lettres de rappel envoyées par fax était de 65,5 %. Les coûts annuels pour les patients atteints d'étanercept avaient une fourchette supérieure de 37 638 $, et les économies annuelles pour les payeurs associées aux schémas posologiques réduits étaient projetées à une moyenne de 22 062 $ par patient et par an. Conclusion : Des approches proactives de gestion thérapeutique sont nécessaires pour les médicaments spécialisés afin d'aider à éliminer les dépenses de santé inutiles liées à la prescription involontaire dépassant la dose recommandée par le fabricant. Les programmes dirigés par les pharmaciens pour fournir des informations sur les recommandations de dosage du fabricant peuvent être efficacement intégrés dans la pharmacie spécialisée et peuvent influencer de manière significative et positive les coûts de prescription et de contrôle.