Annales et Essences de la Dentisterie
Libre accès
ISSN: 0975-8798, 0976-156X
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Areej K Al-Khabbaz
Introduction : La maladie parodontale la plus répandue chez les enfants est la gingivite, qui s'aggrave généralement à l'adolescence. Plusieurs études d'intervention ont suggéré que la résolution de l'inflammation parodontale peut améliorer le contrôle métabolique chez les patients diagnostiqués avec un diabète sucré.
Objectif : Évaluer l’effet du traitement parodontal non chirurgical sur le contrôle glycémique des enfants diagnostiqués avec un diabète sucré.
Méthode : Vingt-huit enfants diagnostiqués avec un diabète sucré ont été recrutés avec un diagnostic établi de diabète depuis au moins 1 an. Un consentement éclairé et un formulaire d'assentiment de l'enfant ont été obtenus auprès des enfants et des parents avant l'inscription. L'examen dentaire des participants a été effectué la même semaine, directement après leur évaluation médicale annuelle. Tous les patients ont subi leur test d'hémoglobine glyquée (HbA1c %) une semaine avant leur visite médicale et dentaire annuelle et 3 mois après le traitement parodontal non chirurgical. Tous les patients ont subi un examen parodontal complet, l'évaluation parodontale comprenant la perte d'attache clinique, le saignement au sondage, le score de plaque, l'indice de plaque et l'indice gingival. Tous les patients ont été orientés vers un traitement parodontal non chirurgical, qui comprenait des instructions et une motivation en matière d'hygiène bucco-dentaire suivies d'un détartrage supra-gingival et sous-gingival à l'aide d'instruments à ultrasons et manuels.
Analyse statistique : Les données ont été saisies et analysées à l'aide du logiciel Statistical Package for Social Science (SPSS, Chicago, États-Unis), version 18. Une analyse statistique des résultats cliniques a été réalisée pour détecter les différences entre les deux groupes en termes de résultats parodontaux et de HbA1c%. Une analyse de régression logistique binaire a été réalisée afin d'examiner quels facteurs étaient significatifs dans l'analyse multivariée après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion entre les effets. Le modèle de régression utilisait la variable dépendante « Contrôle glycémique amélioré » et les variables indépendantes saisies dans le modèle étaient l'indice de plaque, l'indice gingival, le % de saignement de plaque. La signification statistique a été fixée à p < 0,05.
Résultats : Au total, 28 enfants. L'âge moyen des participants était de 13,3±1,92 ans. Les participants à l'étude ont été divisés en deux groupes : le groupe conforme (ayant reçu un détartrage dentaire) et le groupe non conforme (ayant reçu uniquement des instructions d'hygiène bucco-dentaire). Aucune différence statistique n'a été constatée entre le groupe conforme et le groupe non conforme en termes d'âge, de répartition par sexe, de pratiques d'hygiène bucco-dentaire et de niveau de contrôle du diabète. Il y avait une différence significative entre le groupe conforme et le groupe non conforme en termes d'amélioration de l'HBa1c avant et après le traitement parodontal. L'indice gingival moyen était la seule variable significative associée à un niveau de contrôle glycémique amélioré.
Conclusion : Cette étude a démontré que le traitement parodontal mécanique non chirurgical peut améliorer le contrôle du taux d'HbA1c. Les résultats de cette étude ont confirmé que les enfants diabétiques qui respectent les soins dentaires et bénéficient d'un détartrage professionnel de routine peuvent avoir un meilleur contrôle métabolique que les enfants diabétiques qui ne suivent pas régulièrement leurs soins dentaires.
L'infection parodontale peut affecter négativement le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète. Les professionnels dentaires jouent un rôle important dans le processus de diagnostic et de surveillance du diabète sucré. Il a été démontré que les hygiénistes dentaires jouent également un rôle majeur dans le dépistage des patients atteints de parodontite. Cet article passe en revue les preuves concernant la manière dont le traitement des maladies parodontales affecte le contrôle glycémique. Maladie parodontale, le but de la présente étude était d'évaluer les effets du traitement chirurgical. La maladie parodontale augmente la gravité du diabète sucré et complique le contrôle de la glycémie. En général, il a été démontré que les améliorations du contrôle de la glycémie diminuent le taux de complications systémiques aiguës et chroniques. Chez les patients dont le diabète est bien contrôlé, tel que mesuré par les taux d'hémoglobine glyquée dans le sang, avant que l'analyse statistique ne soit effectuée, la distribution normale et l'homogénéité des variances ont été testées. Les associations entre les paramètres expérimentaux ont été étudiées à l'aide d'ANOVA à un facteur, suivies de tests t de comparaisons par paires avec la méthode des moindres carrés. Selon cette découverte, chez les patients atteints de parodontite sans autres maladies apparentes, des examens cliniques ont été effectués conformément au tableau parodontal en ligne (Département de parodontologie, École de médecine dentaire). Les niveaux de CRP sont plus élevés que chez les patients sans parodontite et ont une maladie parodontale moins grave que les personnes mal contrôlées. De l'autre côté, le contrôle de l'infection parodontale chronique est essentiel pour obtenir un contrôle à long terme.