Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Sergio Abanades
La maladie de Hashimoto (MH) est une maladie thyroïdienne auto-immune conduisant souvent à une hypothyroïdie. Le traitement actuel de ces patients consiste en un traitement hormonal substitutif (THS) traditionnel pour compenser une fonction thyroïdienne inadéquate. Cependant, la prise en charge clinique de cette maladie et d'autres maladies auto-immunes néglige généralement la composante étiologique, même lorsque le traitement pharmacologique de référence n'est pas efficace et/ou que le patient reste asymptomatique. Nous proposons ici d'explorer les facteurs étiopathogéniques pour tenter de démêler la réponse négative du patient au traitement et d'améliorer les approches thérapeutiques et préventives en tant que pratique médicale standard ainsi que pour compléter le THS. Ces facteurs peuvent inclure la susceptibilité génétique, les défauts de perméabilité intestinale, d'autres pathologies comme la maladie cœliaque, l'intolérance au gluten et le stress biopsychosocial, le sexe, les hormones sexuelles et les micronutriments (vitamine D, iode et sélénium). L'exposition à des substances toxiques environnementales (métaux lourds et autres) et à des agents infectieux (viraux et bactériens) peut également déclencher le développement de la MH. Enfin, compte tenu de l’implication de multiples mécanismes d’étiologie et de pathogénèse, une stratégie multidisciplinaire peut être nécessaire pour fournir des soins intégrés et efficaces aux patients.