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Abstrait

Abcès intramural de l'œsophage dû à une blessure chez un adulte

Sun Y, Zhao Y, Lu X et Cao D

Un homme de 33 ans diabétique a été adressé à notre hôpital pour des plaintes de douleur rétrosternale, de douleur pharyngée et de forte fièvre jusqu'à 39°C. Il avait des antécédents d'ingestion d'arêtes de poisson 2 semaines auparavant. L'examen du cœur  et des poumons était normal et il n'y avait pas de ganglions lymphatiques apparents . Les marqueurs tumoraux étaient tous dans les neutrophiles . Une tomodensitométrie thoracique ultérieure avec contraste a montré un épaississement diffus de la paroi œsophagienne dans la partie moyenne et inférieure, associé à une faible densité interne similaire à celle du liquide. Il y avait de grandes quantités de rétention de gaz dans la lumière de l'œsophage, ce qui suggérait un trouble du péristaltisme œsophagien dans cette région. Un épanchement minime a également été observé dans les deux cavités pleurales. En combinaison avec différentes données de ce patient, un abcès œsophagien a d'abord été proposé. Le patient a accepté un traitement conservateur comprenant rien par voie orale, des antibiotiques à large spectre et un apport liquidien intraveineux pendant dix jours. Les symptômes du patient se sont considérablement améliorés et sa température est revenue à un niveau normal. La TDM de suivi a révélé la disparition de la faible atténuation au niveau de la paroi œsophagienne épaissie et de l'air endoluminal.