Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

La réactivation du virus d'Epstein-Barr n'a pas d'impact sur la reconstitution totale des lymphocytes T, mais est associée à une diminution des lymphocytes T fonctionnels après une transplantation de cellules souches

Floor L Pietersma, Ingrid MM, Rogier Gaiser, Nening M Nanlohy, Jolanda Scherrenburg, Ellen Meijer et Debbie van Baarle

Les réactivations du virus d'Epstein-Barr sont fréquemment observées après une greffe allogénique de cellules souches (GCS). Nous avons étudié le rôle de la reconstitution totale et spécifique des lymphocytes T du virus d'Epstein-Barr par rapport à l'apparition et à la gravité de la réactivation du virus d'Epstein-Barr. À cette fin, 116 patients ont été échantillonnés de manière prospective pour déterminer la charge virale et le nombre absolu de lymphocytes T chaque semaine après la GCS pendant les 3 premiers mois, puis chaque mois jusqu'à 6 mois après la GCS. De plus, nous avons analysé rétrospectivement les réponses des lymphocytes T spécifiques du virus d'Epstein-Barr chez 12 patients pendant la première année après la GCS.
Contrairement à la croyance générale, nous avons constaté que la reconstitution précoce des lymphocytes T après la GCS ne joue pas de rôle dans l'apparition de la réactivation du virus d'Epstein-Barr, car le nombre de lymphocytes T CD4+ et CD8+ au cours des 3 premiers mois après la GCS est similaire chez les patients avec ou sans réactivation virale. Cependant, les réponses fonctionnelles des lymphocytes T après une restimulation in vitro non spécifique étaient altérées chez les patients présentant une réactivation élevée du virus d'Epstein-Barr. Bien que les réponses des lymphocytes T CD8+ spécifiques de l'EBV aient été facilement détectées à partir de 2 mois, les lymphocytes T CD4+ spécifiques de l'EBV sont restés faibles tout au long du suivi, et en particulier les lymphocytes T CD4+ spécifiques de l'EBNA-1 ne se sont pas normalisés aux niveaux de contrôle sain un an après la greffe de cellules souches hématopoïétiques.
En conclusion, la réactivation de l'EBV n'influence pas la reconstitution totale des lymphocytes T, mais la capacité fonctionnelle est altérée chez les patients présentant une réactivation élevée de l'EBV.