Journal des antiviraux et des antirétroviraux
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Abstrait

Épidémiologie des différents types de cas de méningite dans les gouvernorats de Gaza, territoire palestinien occupé, décembre 2013-janvier 2014

Nedal Ghuneim, Majdi Dheir et Khaled Abu Ali

Contexte : La méningite reste l'une des infections les plus importantes chez les enfants. Dans la bande de Gaza (GS), la méningite est endémique et l'incidence fluctue de 22 à 94/100 000 habitants. Il y a eu une épidémie de méningite aseptique en 1997, 2004 et 2013, entraînant une élévation du taux à plus de 100/100 000.
Objectif de l'étude : Déterminer et caractériser l'épidémiologie de la méningite dans la GS afin de concevoir des stratégies adéquates de gestion, de prévention et de contrôle.
Méthodes et matériel : Cette étude est une étude descriptive transversale de la méningite dans la GS. Du 1er décembre 2013 au 31 janvier 2014, les données de tous les cas de méningite enregistrés dans les hôpitaux pédiatriques du ministère de la Santé ont été collectées et analysées. 20 échantillons de liquide céphalorachidien (LCR) ont été envoyés en Norvège par l'intermédiaire de l'institut de santé publique pour une étude virale.
Résultats : Au cours de la période d'étude, un total de 129 cas de méningite ont été signalés à GS. La majorité des cas étaient de sexe masculin (57,4 %) avec un ratio homme:femme de 100:74. L'âge moyen était de 28 mois et les nourrissons étaient la tranche d'âge la plus touchée (48,8 %). La majorité des cas (62 %) ont été diagnostiqués comme une méningite non spécifique et 38 % comme une méningite bactérienne. La majorité des LCR et des hémocultures pour les bactéries étaient négatives (96 % et 97 % respectivement). 3 cas ont été diagnostiqués comme Neisseria Meningitides par coloration de Gram. Tous ces patients ont été hospitalisés et ont reçu des antibiotiques par voie parentérale. Sur 20 échantillons envoyés en Norvège, sept échantillons (35 %) étaient positifs pour l'entérovirus. Aucun décès n'a été signalé parmi tous les cas signalés.
Discussion : Cependant, nous avons trouvé dans notre étude de très grandes différences dans les paramètres des tests de laboratoire du LCR avec des études similaires ou même avec le seuil utilisé à l'échelle mondiale entre la méningite bactérienne et la méningite aseptique. Français En GS, à l'exception de la culture du LCR, aucun test de laboratoire n'est disponible pour distinguer les différents types de méningite. Différentes différences statistiques significatives ont été trouvées entre les types de méningite et les différents tests du LCR ou du sang, mais il n'est pas fiable de différencier les types de méningite. Ces résultats sont dus à l'absence de lignes directrices standard claires pour le traitement des cas suspects de différents types de méningite et la gestion de la maladie.
Conclusion : La méningite aseptique est le type de méningite le plus répandu en GS où les enfants et les nourrissons sont plus à risque. Il n'existe pas de lignes directrices standard unifiées et adéquates pour le traitement de la méningite et les tests de laboratoire du LCR disponibles ne sont pas entièrement fiables pour différencier les types de méningite.