Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Ensemencement épibulbaire d'un lymphome uvéal du MALT après vitrectomie

Peter Clark, David McCartney, Kelly Mitchell, Michel Shami

Objectif : L'une des complications les plus redoutées de la biopsie tumorale intraoculaire par aspiration à l'aiguille fine (AFNF) ou par vitrectomie assistée est l'ensemencement des cellules tumorales directement dans le trajet de l'aiguille. Nous présentons un cas d'ensemencement épibulbaire d'un lymphome MALT uvéal après vitrectomie.

Observations : Un homme de 67 ans a présenté une perte de vision indolore de l'œil gauche et des infiltrats jaune crème au niveau de la choroïde. Une vitrectomie diagnostique par plan de calibre 25 a été réalisée en utilisant une approche standard à 3 ports. La biopsie choroïdienne de la lésion a démontré la présence d'un lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT). Trois semaines après la vitrectomie, le patient a développé une grosse masse sous-conjonctivale charnue centrée sur le site de sclérotomie sus-nasale antérieure. La lésion a été complètement excisée et l'histopathologie de la lésion a mis en évidence un lymphome du MALT avec un schéma de coloration immunohistochimique identique à celui de la lésion choroïdienne.

Conclusions et importance : La biopsie transvitréenne avec aspiration à l'aiguille fine ou vitrectomie est une procédure de plus en plus courante et sûre pour le diagnostic clinique des tumeurs intraoculaires. Cependant, il existe un risque d'ensemencement tumoral du trajet de l'aiguille et des précautions pour réduire ce risque sont justifiées.