Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Thérapie par cellules souches cardiaques endogènes pour l'insuffisance cardiaque ischémique

Lien-Cheng Hsiao et Carolyn Carr

Les maladies cardiovasculaires demeurent la première cause de morbidité et de mortalité dans le monde. Grâce aux progrès considérables des thérapies médicales et interventionnelles, les patients souffrant d'infarctus aigu du myocarde ont une espérance de vie plus longue qu'auparavant, mais développent progressivement une insuffisance cardiaque chronique à un âge plus avancé en raison de la perte irréversible de cardiomyocytes. Jusqu'à présent, la transplantation cardiaque est la seule option thérapeutique pour l'insuffisance cardiaque avancée. Cependant, la pénurie d'organes de donneurs limite largement son rôle en tant que traitement de référence. Au cours des dernières décennies, la médecine régénérative à base de cellules souches a été proposée comme une approche prometteuse pour le traitement de l'insuffisance cardiaque sur la base de nombreuses études animales. Divers types de cellules souches potentielles, notamment les myoblastes squelettiques et les cellules souches dérivées de la moelle osseuse, ont été étudiés dans des essais cliniques pour la réparation et la régénération cardiaques, mais ont montré des résultats mitigés en termes d'amélioration fonctionnelle cardiaque ou d'inconvénients potentiellement mortels tels que l'arythmie ventriculaire. D'autre part, en raison des avantages de l'origine autologue et de la lignée cardiaque, la thérapie par cellules souches cardiaques est apparue comme une stratégie cellulaire prometteuse pour le traitement de l'IC. Ainsi, cette revue examine les thérapies actuelles pour l'insuffisance cardiaque et se concentre davantage sur la thérapie par cellules souches utilisant différentes cellules souches cardiaques endogènes, purifiées par des marqueurs de surface des cellules souches (par exemple, c-kit ou Sca-1) ou dérivées d'explants via la formation de cardiosphères. En outre, l'effet potentiel de l'âge du patient sur la thérapie cellulaire pour les maladies cardiaques est discuté.