Médecine d'urgence: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-7548
ISSN: 2165-7548
Uccioli L, Meloni M, Giurato L, Ruotolo V, Izzo V, Vainieri E, Gandini R et Pampana E
Le pied diabétique est la principale cause d'hospitalisation chez les patients diabétiques et la cause la plus fréquente d'amputation des membres inférieurs. Le risque qu'un sujet diabétique développe une ulcération du pied au cours de sa vie est de 15 %. En présence d'infection et d'ischémie, le risque d'amputation majeure augmente considérablement. Il est donc crucial d'établir un diagnostic et une approche corrects. Malheureusement, il n'existe pas de protocole spécifique de traitement d'urgence pour les lésions du pied diabétique. Dans cet article, nous essayons d'identifier l'état d'urgence du pied diabétique et nous suggérons un traitement approprié. Nous définissons cette condition comme un pied diabétique critique qui représente un risque de mise en danger du membre ou de la vie. Il nécessite une approche multidisciplinaire immédiate pour traiter l'infection et également l'ischémie périphérique si nécessaire. Nous proposons une stratégie opératoire qui peut être divisée en quatre phases consécutives ou souvent simultanées : approche chirurgicale pour éliminer les tissus infectés, antibiothérapie agressive, revascularisation par angioplastie en première approche ou pontage et enfin la gestion des conditions générales. Chaque étape est analysée de manière adéquate. L’objectif est de souligner la nécessité d’une évaluation minutieuse en cas d’urgence du pied diabétique et de définir une stratégie de traitement utile.