Journal international de médecine physique et de réadaptation
Libre accès

Abstrait

Certitude diagnostique électrophysiologique dans le cas d'un piégeage des racines nerveuses spinales

Naglaa Hussein1,2* , Hussein Sultan1

Objectif : Évaluation de la sensibilité de différents paramètres électrophysiologiques chez les Égyptiens présentant cliniquement une compression du nerf spinal.

Méthodes : 100 patients souffrant d'un nerf spinal comprimé et 41 témoins sains. Exclusions : diabète sucré, troubles rénaux, hépatiques, endocriniens, autres atteintes nerveuses.

Patients soumis à : données démographiques, antécédents neurologiques détaillés, examen. EDX ; NCS, réflexe H, onde F, potentiel évoqué sensoriel dermatomique (DSEP), EMG. Latence cervicale normale du DSEP et différence de latence inter-racinaire du même côté ont été calculées. Les valeurs supérieures à 1,57 ont été considérées comme anormales.

Résultats : Âge moyen 49,6 ± 10,6 ans. Schéma sensoriel 87 %, schéma moteur 9 %, schémas sensorimoteurs 4 %. Racine nerveuse unique (56 %), racine C7 la plus haute (25 %) (0,44 %. Racines nerveuses multiples ; C6, C7 les plus hautes (20,5 %). Aucune différence de schéma significative entre les racines simples et multiples.

Français Parmi les racines simples : 91,9 % sensorielles, 6,9 % motrices, 1,7 % sensorimotrices. Dans les racines multiples ; sensorielles (81,8 %), motrices (11,4 %), sensorimotrices 6,8 %. DSEP positif ; 98,2 % sensorielles et tous les patients moteurs/sensoriels, tous les patients cervicaux et 93,8 % lombo-sacrés. Latence cervicale normale/pathologique : C5 l 18,68 ± 3,5/27,84 ± 4,02. C6 : 22,18 ± 1,6)/26,38 ± 2,8. C7 ; 21,01 ± 1,8./25,6 ± 2,04. C8 : 21,93 ± 1,7/5,93 ± 2,5. Différence significative entre la latence normale et pathologique. Onde F positive ; 57,5 ​​% sensorielle, 80 % motrice, 83,3 %, sensorimotrice. Réflexe H anormal chez les patients présentant des manifestations de la racine S1. EMG anormal : schémas moteurs, sensorimoteurs et 54,2 % sensoriels.

Conclusion : La présentation la plus fréquente est sensorielle. Le réflexe H est très sensible chez les patients S1. Le DSEP est très sensible parmi les schémas sensoriels. La sensibilité de l'onde F est faible parmi les schémas sensoriels, plus élevée avec les schémas moteurs/sensorimoteurs, avec une précision de deux segments. L'EMG est très sensible dans le domaine moteur mais moins dans le domaine sensoriel.