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Abstrait

L'élastographie et le rapport de contrainte dans le diagnostic de différentes masses corporelles pourraient-ils résoudre l'énigme ?

Hussein Okasha, Shaimaa Elkholy, Wael Aref, Ahmed Abdel-Moaty, Ahmed Mostafa, Asem Ashraf, Ramy El-Husseiny, Yehia Elsherif, Amr Abo El-Magd, Moustafa Saeed, Ahmed Salman et Reem Ezzat Mahdy

Contexte : Différents scores d'élasticité en temps réel ont été développés pour distinguer les lésions bénignes et malignes, mais l'inconvénient le plus important est qu'ils sont très subjectifs. Le ratio de contrainte en tant que méthode semi-quantitative développée en divisant la zone d'intérêt par le tissu normal pour améliorer l'objectivité et parvenir à un meilleur diagnostic.
Objectif : Valider la précision de l'élastographie et du ratio de contrainte dans le diagnostic de la rigidité de différentes masses corporelles.
Patients et méthodes : Cette étude prospective a inclus 568 patients avec différentes masses corporelles et ganglions lymphatiques. Nous avons posé le diagnostic chez 427 patients par FNA, tru-cut et/ou biopsie d'excision. L'élastographie en temps réel et le ratio de contrainte ont été évalués chez tous les patients par élastographie US ou EUS.
Résultats : La meilleure valeur seuil du ratio de contrainte pour différencier les lésions bénignes des lésions malignes était de 6,5 avec une sensibilité de 86 %, une spécificité de 84 %, une précision de 85 %, une VPP de 91 % et une VPN de 76 %. Le score d'élastographie avait une sensibilité, une spécificité, une précision, une VPP et une VPN de 94, 78, 88, 88, 87 % respectivement. L'addition des deux résultats a donné une sensibilité de 94 %, une spécificité de 78 %, une précision, une VPP et une VPN de 88 %.
Conclusion : L'utilisation à la fois du ratio de contrainte et de l'élastographie augmente la précision de la différenciation des lésions corporelles bénignes et malignes.