Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Efficacité de la thérapie par miroir virtuel par rapport à la thérapie par miroir traditionnelle chez les patients victimes d'un AVC ou d'une lésion cérébrale acquise

Laura MacNeil, Denise Johnson, Nitin Seth, Hussein A. Abdullah

Contexte : La thérapie par le miroir traditionnelle (TMT) utilise un miroir pour refléter les mouvements des membres sains afin de tromper le cerveau en lui faisant croire que le membre atteint bouge comme un membre sain. Les systèmes de réalité virtuelle (RV) présentent une réalité générée par ordinateur pour simuler le monde physique avec lequel un utilisateur peut interagir via des images projetées ou des lunettes de réalité virtuelle. La thérapie par le miroir virtuel (VMT), une de ces applications de la RV, présente à l'utilisateur une image de deux membres se déplaçant dans un mouvement de miroir unifié dans le monde réel ; seul le membre sain est mobile. Les effets et l'impact des systèmes TMT et RV ont déjà été étudiés, mais peu de systèmes ont combiné et testé les deux méthodes ensemble dans un environnement clinique.

Objectif : Cette étude pilote vise à évaluer l'efficacité du VMT par rapport au TMT chez les patients victimes d'un AVC ou de lésions cérébrales pour améliorer la fonctionnalité des membres supérieurs altérée, en utilisant les outils d'évaluation clinique Chedoke Arm and Hand Assessment Inventory (CAHAI) et Chedoke-McMaster Stroke Assessment (CMSA).

Méthodes : L'étude pilote clinique était un essai contrôlé randomisé (ECR) avec 7 patients (4 sujets TMT, 3 sujets VMT). Chaque participant a reçu un traitement sur une période de 4 à 6 semaines. Les patients ont été assignés aléatoirement à recevoir soit un traitement TMT, soit un traitement VMT. Les évaluations cliniques ont été réalisées par un évaluateur en aveugle au début de l'étude et après 6 semaines de traitement.

Résultats : Les données ont été comparées pour déterminer l'efficacité du VMT par rapport au TMT pour améliorer la fonction des membres supérieurs chez les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ou d'une lésion cérébrale acquise.

Conclusion : Les résultats ont montré que la fonction des membres supérieurs s'améliorait à la fois avec la thérapie par miroir virtuel et la thérapie par miroir virtuel chez les patients victimes d'accident vasculaire cérébral et de lésions cérébrales acquises. Dans l'ensemble, les résultats de cet essai clinique randomisé pilote ont montré que les effets de la thérapie par miroir virtuel concordaient avec ceux de la thérapie par miroir virtuel. Pour déterminer l'efficacité totale de la thérapie par miroir virtuel, un essai clinique randomisé à plus grande échelle avec davantage de sujets devrait être mené pour obtenir des résultats plus concluants.