Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Efficacité des prismes dans le traitement de la négligence : une étude randomisée en simple aveugle

Mancuso Mauro, Capitani Donatella, Ferroni Lucia, Caputo Marina, Bartalini Brunella, Abbruzzese Laura, Pirrotta Fabio, Rossi Giulia, Pacini Maura, Spaccavento Simona, Asnicar Maria, Farinello Carla, Gemignani Paola et Cantagallo Anna

Objectif : La négligence spatiale unilatérale (NSU) survient fréquemment après des lésions de l'hémisphère droit. Ce syndrome complexe peut être défini comme une incapacité à signaler, à répondre ou à s'orienter aux stimuli controlatéraux. Les patients présentent plusieurs symptômes dans la vie quotidienne, comme manger uniquement du côté droit de l'assiette ou oublier de regarder à gauche avant de traverser la rue. Parmi les différents traitements ascendants, l'adaptation des prismes a trouvé une application considérable, produisant un grand nombre d'articles scientifiques, même si ceux-ci ne sont pas toujours cohérents dans leurs conclusions. L'objectif de cette étude randomisée en simple aveugle était de vérifier l'efficacité des prismes pour améliorer le syndrome de négligence par rapport aux lentilles neutres dans un groupe de patients victimes d'AVC avec négligence.

Méthodes : Tous les patients ont été randomisés en deux groupes : groupe expérimental (EG) et groupe témoin (CG). Le EG a été traité par des exercices de pointage portant des lentilles prismatiques produisant une déviation du champ visuel de 10° vers la droite, tandis que le CG a été traité par des exercices de pointage portant des lentilles neutres qui n'ont produit aucune déviation du champ visuel. Les deux groupes ont été traités pendant deux semaines. Nous avons comparé par analyse de variance les deux groupes de patients victimes d'AVC à deux moments de traitement différents, au moment de l'inscription (T0) et après deux semaines (T1).

Résultats : Nous avons comparé les EG et CG aux temps T0 et T1 : les deux groupes montrent une amélioration significative de la mesure des résultats. L'analyse entre les groupes met en évidence que cet effet peut être lié au temps plutôt qu'au groupe de traitement.

Conclusion : D'après nos résultats, nous pouvons conclure que pointer sans bras visible est utile dans le traitement de la négligence et que les prismes produisent d'autres avantages même si le faible nombre de sujets inscrits est encore insuffisant pour donner une preuve claire de l'utilisation des prismes.