Journal des essais cliniques
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Abstrait

Efficacité des rappels par SMS (Short Message Service) sur l'observance du traitement antipaludique et les évaluations post-traitement au jour 3 (SMS-RES-MAL) au Kenya : protocole d'étude

Ambrose O Talisuna, Dejan Zurovac, Sophie Githinji, Amos Oburu, Josephine Malinga, Andrew Nyandigisi, Caroline OH Jones and Robert W Snow

Contexte : Les services de messagerie courte (SMS) par téléphone portable ont été étudiés dans le cadre de la communication d'informations sur la santé, de la performance des prestataires, de la gestion des stocks de médicaments et de produits diagnostiques et de l'adhésion des patients au traitement des maladies chroniques. Cependant, leur rôle potentiel dans l'amélioration de l'adhésion des patients au traitement du paludisme et des évaluations post-traitement au jour 3 reste incertain.
Méthodes/conception : Un essai contrôlé randomisé ouvert de « preuve de concept » sera mené sur quatre sites dans l'ouest du Kenya. Les principales questions de recherche sont les suivantes : 1) Les rappels par SMS sur téléphone portable peuvent-ils améliorer l'adhésion des patients au traitement du paludisme ? 2) Les rappels par SMS sur téléphone portable peuvent-ils améliorer les évaluations post-traitement au jour 3 ? Les soignants éligibles (n=1000 par groupe) d'enfants de moins de cinq ans atteints de paludisme non compliqué seront assignés au hasard (un pour un) à : a) la norme de soins actuelle (conseils du prestataire et éducation sanitaire) ; et b) la norme de soins actuelle plus les rappels par SMS. Dans chaque groupe, les soignants seront à nouveau randomisés dans trois catégories différentes. Français Dans les catégories 1 et 300 soignants par groupe et par catégorie seront visités à domicile les jours 1 et 2 du suivi respectivement, pour mesurer le moment approprié et l'observance de la deuxième dose d'Artéméther-Luméfantrine (AL) et des doses 3 et 4. De plus, les soignants des catégories 1 et 2 devront se rendre à l'établissement de santé pour les examens post-traitement du jour 3. Enfin, dans la catégorie, 400 soignants par groupe seront visités à domicile le jour 3 pour mesurer l'observance du traitement complet par AL. Chaque catégorie ne sera visitée à domicile qu'une seule fois pour éviter des biais dans les mesures d'observance résultant des consultations à domicile. Les principaux résultats seront l'observance du traitement complet par AL (catégorie 3), ainsi que la proportion de patients se présentant pour les examens post-traitement du jour 3 (catégories 1 et 2). L'analyse principale sera l'intention de traiter. Les coûts de l'intervention seront mesurés sur la période de l'intervention et un rapport coût-efficacité sera estimé.
Discussion : Si les résultats de cet essai sont concluants, ils pourraient améliorer l'observance du traitement antipaludique et offrir des approches pragmatiques pour la surveillance de la résistance aux médicaments antipaludiques et l'atténuation des risques en Afrique.
Essais contrôlés en cours : ISRCTN39512726