Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Efficacité de la crème Imiquimod administrée par voie intrapéritonéale pour les métastases ovariennes dans le cancer colorectal

Yi-Hao Lin, Fu-Chieh Chu, Hsiu-Huei Peng, Hsuan Weng et Cheng-Tao Lin

Dans ce rapport de cas, nous avons cherché à déterminer l'efficacité de la crème intrapéritonéale Imiquimod pour le traitement des métastases ovariennes persistantes dans le cancer colorectal après l'échec de la chimiothérapie à base d'Avastin. La crème topique Imiquimod est un modificateur de la réponse immunitaire. Elle pourrait déclencher les cellules de Langerhans cutanées (cellules dendritiques naïves) comme type de cellules réactives d'amorçage et initier une forte réponse immunitaire cellulaire antitumorale commutée par Th1. Il s'agit d'une femme de 50 ans atteinte d'un cancer rectal avec métastases hépatiques, pulmonaires, surrénales gauches et ovariennes, et d'une carcinose pelvienne. Le taux de CEA a diminué après la chirurgie de réduction optimale initiale et 12 cycles de chimiothérapie. Cependant, le taux de CEA a constamment augmenté et la tomodensitométrie a montré une carcinose avancée, une ascite maligne et des métastases diffuses. Après l'administration d'un traitement immunomodulateur intrapéritonéal (TMI) avec un mélange d'interleukine-2 intrapéritonéal Thymoxin le jour 1 et une crème Imiquimod intrapéritonéale (5 % 250 mg dans une solution saline normale 2 ml) le jour 2, la quantité d'ascite de drainage a progressivement diminué et le taux de CEA a considérablement diminué après TMI.