Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Efficacité de l'hexaminolévulinate dans le diagnostic photodynamique du cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire

Ioannis Papazoglou, Ioannis Varkarakis, Michael Chrisofos, Venetiana Panaretou, Ioannis Kastriotis, Apostolos Rempelakos et Charalambos Deliveliotis

Français : Objectif : Cette étude a évalué l'efficacité de la cystoscopie à fluorescence à l'hexaminolévulinate comme outil de diagnostic du cancer de la vessie. L'étude était une série de cas dans le département d'urologie de l'hôpital général Hippokratio d'Athènes entre octobre 2008 et mai 2012. Méthodes : Cinquante patients (43 hommes et 7 femmes) qui ont été examinés pour une hématurie ont été inclus dans l'étude. Une cystoscopie en lumière blanche (WLC) a d'abord été réalisée chez tous les patients, puis une cystoscopie à fluorescence (BLC-cystoscopie en lumière bleue) a été réalisée. Des biopsies ont été prélevées dans toute zone suspecte et les tumeurs identifiées (TUR). Chaque fois qu'aucune zone suspecte n'était visible, une cartographie aléatoire standard comprenant 8 biopsies au total a été réalisée. Résultats : Les données démographiques et les antécédents cliniques des patients sont présentés dans le tableau 1. Deux cent vingt échantillons ont été extraits et un cancer de la vessie a été diagnostiqué chez 137 d'entre eux. Il y avait 17 lésions CIS, toutes diagnostiquées avec BLC alors que seulement 11 avec WLC. Français La WLC a correctement diagnostiqué 109/140 échantillons et les valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 77,9 % et 65 %. La sensibilité et la spécificité étaient respectivement de 79,6 % et 62,6 %. La BLC a diagnostiqué 125/169 échantillons et les valeurs prédictives positives et négatives étaient respectivement de 73,9 % et 76,5 %. La sensibilité de la BLC était de 91,2 % et la spécificité de 46,9 %. Conclusion : La cystoscopie guidée par hexaminolévulinate est une méthode diagnostique précieuse, avec une précision considérablement améliorée et une amélioration du diagnostic du cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire et en particulier du CIS.