Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Alaa Mohammed Atia, Khaled Abdel-Baqy Abdel-Rahman et Khaled Ahmed Hussein
Contexte : La détresse respiratoire après extubation nécessitant une réintubation est un événement fréquent. L'acte de réintubation est associé à de nombreuses complications potentiellement mortelles et à un taux de mortalité élevé. Le rôle de la ventilation non invasive (VNI) chez les patients ayant développé une détresse respiratoire n'est pas clair.
Objectif de l’étude : Évaluer l’efficacité de la ventilation assistée par pression non invasive (VAPNI) pour éviter la réintubation chez les patients qui développent une détresse respiratoire après extubation chez les patients hypoxiques et hypercapniques.
Patients et méthodes : Dans cette étude observationnelle prospective, cent trois patients présentant une détresse respiratoire post-extubation répondaient à nos critères d'inclusion et d'exclusion et ont été inclus. La ventilation mécanique non invasive (VNI) a été appliquée à tous les patients et ils ont été surveillés pour détecter des signes d'échec de cette technique et la nécessité d'une réintubation. Cette cohorte est ensuite divisée en fonction de la cause initiale de l'insuffisance respiratoire en groupes hypoxique et hypercapnique. Le critère d'évaluation principal était le taux de réussite de la technique pour éviter la réintubation ; les critères d'évaluation secondaires étaient la mortalité en USI et la durée du séjour en USI.
Résultats : Aucune différence statistiquement significative n’a été observée dans le taux de réussite, la mortalité et la durée du séjour en USI entre les deux groupes.
Conclusion : Le type d’insuffisance respiratoire comme étiologie principale de la ventilation mécanique n’affecte pas le taux de succès de l’utilisation de la VPPNI chez les patients ayant développé une détresse respiratoire post-extubation.