Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Efficacité et sécurité du lorazépam par rapport aux douleurs thoraciques, au délire, aux arythmies et à la satisfaction du sommeil chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu : une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo

Saowanee Naowapanich, Pattanaporn Supina, Potchanard Tancharoon-Ouangjan, Phinaphorn Sungkomkeang, Apirom Laocharoenkeat et Thananya Boonyasirinant

Contexte : L'anxiété survient généralement après un syndrome coronarien aigu (SCA). Le traitement standard pour soulager l'anxiété est la sédation. Le lorazépam peut soulager efficacement les symptômes et affecter la confusion et les changements d'humeur.
Objectif et méthodes : Étudier l'efficacité et l'innocuité du lorazépam par rapport aux douleurs thoraciques, au délire, aux arythmies et à la satisfaction du sommeil par rapport au placebo chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu. Cet essai clinique prospectif, randomisé et en double aveugle a inclus des patients atteints de SCA qui ont été traités pendant la période d'étude d'avril 2016 à juin 2018. La population étudiée a été randomisée dans le groupe lorazépam ou le groupe placebo. Les sujets ont reçu soit 0,5 mg de lorazépam par voie orale une fois par jour, soit un placebo, qui a été administré pendant au moins 7 jours à partir du premier jour jusqu'à la sortie ou le transfert.
Résultats : Au total, les essais contrôlés randomisés ont inclus 248 patients. Le placebo semble non inférieur au lorazépam pour les événements (douleurs thoraciques, délire et arythmies) (valeur de p = 0,001). Le critère d'évaluation principal est survenu à un taux plus élevé dans le groupe lorazépam que dans le groupe placebo.
Conclusion : Le placebo s'est avéré non inférieur au lorazépam pour les événements cardiaques évalués dans cette étude - douleurs thoraciques, délire et arythmies. Le score moyen de satisfaction du sommeil la première nuit était significativement plus élevé dans le groupe lorazépam que dans le groupe placebo, ce qui suggère l'efficacité du lorazépam chez les patients atteints de SCA pour soulager l'anxiété et améliorer la qualité du sommeil pendant la première nuit de leur séjour à l'hôpital.