Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Efficacité et sécurité de l'administration concomitante de tolvaptan et de carpéritide chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée

Hideyuki Takimura, Toshiya Muramatsu, Yoshiaki Ito, Tsuyoshi Sakai, Keisuke Hirano, Masahiro Yamawaki, Motoharu Araki, Norihiro Kobayashi, Yasunari Sakamoto, Shinsuke Mori, Masakazu Tsutsumi, Takuro Takama, Hiroya Takafuji, Yosuke Honda, Takahiro Tokuda et Kenji Makino

Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée (ICAD), l'association de carpéritide, un peptide natriurétique atrial humain, et de tolvaptan, un nouvel antagoniste du récepteur de la vasopressine de type 2, n'a pas été utilisée. Le tolvaptan est un médicament récemment développé pour traiter la surcharge volémique chez les patients atteints d'ICAD. Sur 102 cas consécutifs traités à l'admission pour ICAD entre avril et octobre 2012, nous avons analysé 51 patients traités par carpéritide plus tolvaptan (groupe tolvaptan+carpéritide) et 51 patients traités par carpéritide plus diurétiques conventionnels (groupe carpéritide). Lors de la comparaison entre les deux groupes, la dose totale de carpéritide et les doses de diurétiques de l'anse pendant 48 h dans le groupe tolvaptan + carpéritide étaient inférieures à celles du groupe carpéritide (p<0,001 pour les deux). Français Le débit urinaire à 24 h et 48 h après l'admission dans le groupe tolvaptan+carpéritide était significativement plus élevé que dans le groupe carpéritide (p = 0,02 et p < 0,001, respectivement). Les changements dans les taux de peptide natriurétique de type cérébral NT-pro dans le groupe tolvaptan+carpéritide étaient significativement plus élevés que dans le groupe carpéritide (p = 0,01). Aucune différence significative n'a été détectée dans la détérioration de la fonction rénale. En conclusion, dans le traitement de l'ADHF, la coadministration de tolvaptan et de carpéritide était plus efficace et plus sûre que le traitement conventionnel.